复学返校学生及同学心理问卷调查
本次问卷为匿名填写，所有答案仅用于学校复学学生支持工作优化，严格保密，与个人成绩、评价无关，请放心根据真实感受作答
。
1.你的年级:
A.高一
B.高二
C.高三
2.你的性别:
A男
B.女
3.是否为休学学生:
A.是
B.不是
4.你目前复学已有多久:
A.不足1周
B.1周-1个月
C.1-3个月
D.3个月以上
5.你本次休学的主要原因是（可多选）:
A.学业压力过大
B.人际矛盾/被孤立
C.情绪问题（焦虑、低落、烦躁等）
D.身体不适/健康原因
E.家庭因素
F.其他
6.返校的决定主要由谁提出?
A.自己主动提出
B.父母强烈要求
C.医生建议
D.班主任/学校建议
E.多方协商一致
7.返校前，你是否与学校老师沟通过你的个人情况?
A.是，充分沟通
B.简单沟通过
C.完全没有
8.返校前，你对复学后的生活做了哪些准备?
A.调整作息
B.预习功课
C.与同学提前联系
D.与心理老师预约
E.没有做特别准备
9.你对返校后的适应有信心吗?
A.非常有信心
B.比较有信心
C.一般
D.不太有信心
E.完全没有信心
10.返校前，你是否担心过以下问题?
A.学业跟不上
B.被同学议论
C.无法融入班级
D.老师对自己有看法
E.无法遵守校规作息
F.身体状况无法承受学习压力
11. 11.如果满分10分，你对自己能顺利完成本学期学业的把握程度是___分.(1分=完全没把握，10分=完全有把握)
12.你目前上课时的注意力集中情况:
A.非常差
B.较差
C.一般
D.较好
E.非常好
13.你目前跟上学习进度、完成作业的整体难度:
A.极其困难
B.比较困难
C.一般
D.比较轻松
E.非常轻松
14.复学后，你对未来高中时期的学业或未来职业发展有什么期待与计划?
A.先把身体和心理状态稳住，学习上能跟上就行，对成绩暂时没太高要求。
B.希望能跟上班级正常进度，考试成绩达到中等水平，不给自己太大压力.
C.想尽力追赶，争取恢复到休学前甚至更好成绩（比如冲本科线、特控线）.
D.主要目标是通过学考，拿到毕业证即可.
E.还没具体想法，想先回学校看看自己能不能适应.
F.其他（请简要写一下）: .
15.除了学习，复学后你在日常生活、人际关系或心理状态上有什么期待?
A.能恢复规律的作息，睡得好一点，不再总是感觉很累
B.能有一两个可以聊天的同学，课间不再是一个人待着
C.遇到情绪不好的时候，能找到办法让自己平静下来，而不是硬撑
D.能参加一些喜欢的活动（比如体育课、社团、周末放松）
E.不再害怕别人知道我曾经休学的原因，慢慢接受自己的经历
F.能找到一件除了刷题之外，让自己觉得“有点意思”的事情
G.暂时没什么期待，能每天坚持去上学就已经很好了
H.其他（请简要写一下）:
16.面对考试或测验，你的感受是:
A.极度恐惧，想逃避
B.比较紧张，但能应对
C.平常心对待
D.期待通过考试证明自己
17.你是否因为学业压力产生过“想再次休学”的念头?
A.经常
B.有时
C.偶尔
D.从未
18.近一周，你最常出现的情绪是:
A.平静放松
B.焦虑不安
C.情绪低落
D.烦躁易怒
E.麻木无感
F.其他
19.你是否需要学校提供学业方面的特殊安排?
A.暂缓交作业
B.免考或缓考
C.个别辅导
D.作业量减半
E.弹性到校时间 E.不需要
20.复学后，你与班上同学的相处情况:
A.非常融洽
B.比较融洽
C.一般
D.有些疏远
E.非常孤立
21.你是否愿意参加班级集体活动（如运动会、春游）?
A.非常愿意
B.愿意
C.看情况
D.不太愿意
E.非常抗拒
22.目前让你感到最困扰的人际问题是?
A.因休学经历被另眼相看
B.担心被排斥
C.找不到知心朋友
D.与老师关系紧张
E.没有人际困扰
23.你认为父母对你的支持程度:
A.非常支持
B.比较支持
C.一般
D.不太支持
E.完全不理解
24.你认为班主任对你的理解程度:
A.非常理解
B.比较理解
C.一般
D.不太理解
E.完全不理解
25.你觉得自己目前获得的来自学校的支持:
A.非常充分
B.比较充分
C.一般
D.不足
E.严重缺乏
26.你认为学校目前的环境对你心理健康的总体影响是:
A.积极正向
B.基本中性
C.有些压力
D.压力很大
27.你是否需要一个在情绪波动时可以随时休息的场所?
A.非常需要
B.需要
C.无所谓
D.不需要
28.你最希望学校增加哪项支持?（单选）
A.心理老师的定期回访
B.灵活的考勤制度
C.学业帮扶
D.同伴支持小组
E.减少公开点名/批评
F.复学情况隐私保护（不公开）
29.当同学问起你为什么休学时，你的感受是:
A.坦然回答
B.很尴尬，想转移话题
C.非常抗拒，感到被冒犯
30.是否有人在背后议论你?
A.经常
B.有时
C.偶尔
D.从未听到过
31.返校后你是否出现过身体不适（如头痛、胃痛、乏力、睡眠质量差、胸闷/呼吸困难等）?
A.经常
B.有时
C.偶尔
D.从未
32.当你感到难受时，你最可能向谁求助?
A.心理老师
B.班主任
C.父母
D.朋友
E.同学
F.谁也不找
33.你是否知道学校的心理咨询室在哪里以及如何预约?
A.知道且去过
B.知道但没去过
C.不知道
34.你向他人求助后，通常的感受是:
A.很有帮助
B.有一些帮助
C.没有帮助
D.反而更难受了
E.从未求助过
35.你希望学校/老师为你提供哪些具体帮助?或有任何想说的话，都可以写下来?
4.你所在班级是否有因心理问题休学后返校的同学?
A.有
B.没有
5.你与因心理困扰休学后返校的同学的熟悉程度:
A.非常熟悉（好朋友）
B.比较熟悉
C.一般认识
D.不太熟悉
E.完全不认识
6.心理问题是可以治愈的，患者康复后可以正常生活
A.非常不认同
B.不太认同
C.一般
D.比较认同
E.非常认同
7.如果班上有心理问题康复后返校的同学，你的第一反应是:
A.完全正常看待
B.有点在意但能接受
C.有点紧张
D.想保持距离
E.非常排斥
8.你认为因心理问题复学的同学回到班级是一件好事吗?
A.非常好，欢迎回来
B.还可以，无所谓
C.不太好，担心影响班级
D.很不好，不应该回来
9.你担心因心理困扰休学后返校的同学的情绪波动会影响你或班级的氛围吗?
A.完全不担心
B.不太担心
C.一般
D.有些担心
E.非常担心
10.你认为学校应该对因心理困扰休学后返校的同学给予特殊照顾（如减免作业、灵活考勤等）吗?
A.应该，非常必要
B.可以适当照顾
C.一视同仁更好
D.不应该，应和其他同学一样
11.因心理困扰休学后返校的同学在班级中获得帮助的可能性
A.非常大
B.比较大
C.一般
D.比较小
E.几乎没有
12.你是否了解过心理困扰的基本常识（如焦虑、低落的常见表现）?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
13.你是否觉得帮助因心理困扰休学后返校的同学是一种“负担”?
A.完全不是
B.不太是
C.一般
D.有时是
E.确实是
14.你认为高中生是否需要学习“如何识别与应对心理危机”知识?
A.非常有必要
B.有必要
C.不确定
D.没必要
E.完全没必要
15.如果听到有人议论因心理困扰休学后返校的同学，你的做法通常是:
A.制止或反驳
B.默默离开心理不认同
C.当作没听见无所谓
D.加入讨论
16.当我看到因心理困扰休学后返校的同学独处时，会主动邀请他/她一起活动
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
17.我会刻意回避与因心理困扰休学后返校的同学的接触
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
18.我会在私下与其他同学讨论因心理困扰休学后返校的同学休学原因
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
19.当因心理困扰休学后返校的同学情绪低落时，我会主动关心
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
20.我会像对待其他同学一样对待因心理困扰休学后返校的同学
A.从不
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是
21.如果因心理困扰休学后返校的同学向你倾诉烦恼，你愿意倾听吗?
A.非常愿意
B.愿意
C.不确定
D.不太愿意
E.完全不愿意
22.我会因为担心被牵连而选择不帮助因心理困扰休学后返校的同学
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
23.我相信善意和理解能帮助他人走出困境
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
24.当你发现因心理困扰休学后返校的同学有自伤、轻生念头，或你无法为有心理困扰的同学提供帮助时，你会怎么做?
A.及时告诉老师、家长或心理老师 B.尝试安抚，同时寻求他人帮助
B.尝试安抚，同时寻求他人帮助
C.不知道该怎么做，选择回避
D.默默关注，不采取行动
E.其他
25.你担心自己“说错话”反而加重的因心理困扰休学后返校的同学困扰吗?
A.非常担心
B.比较担心
C.一般
D.不太担心
E.完全不担心
26.我有能力识别身边因心理困扰休学后返校的同学的心理异常信号
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
27.我有能力在不伤害因心理困扰休学后返校的同学的前提下提供帮助
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
28.当因心理困扰休学后返校的同学遇到困难时，我能保持冷静并给予支持
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
29.你认为学校应该如何帮助因心理困扰休学后返校的同学融入集体?（多选）
A.开展心理健康主题班会
B.组织班级团建活动
C.安排心理老师介入
D.班主任私下引导
30.你最希望学校提供的心理健康支持是:
A.心理健康课程
B.同伴支持小组
C.心理热线
D.心理讲座
E.心理社团
31.你认为学校目前的心理健康教育:
A.非常充分
B.比较充分
C.一般
D.不足
E.严重不足
32.如果你发现自己无法帮助因心理困扰休学后返校的同学，你会怎么做?
A.与同学一起努力
B.寻求老师帮助
C.告诉家长
D.继续尝试
E.选择回避
33.你是否曾经听到过班级同学对因心理困扰休学后返校的同学的负面评价?
A.经常
B.有时
C.偶尔
D.从未
34.班级同学对待因心理困扰休学后返校的同学的整体态度是:
A.非常温暖包容
B.比较友好
C.一般，各顾各的
D.有些冷漠
E.存在明显排斥现象
35.你们班同学对“心理健康”话题的态度是:
A.开放讨论，互相支持
B.不怎么讨论但会关注
C.避而不谈，觉得敏感
D.存在嘲笑或歧视
36.你愿意参与学校组织的、帮助因心理困扰休学后返校的同学融入班级的相关活动吗?
A.非常愿意
B.愿意
C.不确定
D.不太愿意
E.非常不愿意
37.你认为普通同学在帮助因心理困扰休学后返校的同学融入班级中，应承担一定责任吗?
A.完全应该
B.应该
C.不确定
D.不应该
E.完全不应该
38.请写下你对“帮助因心理困扰休学后返校的同学融入班级”的具体建议（可从学校、老师、同学三个角度回答）
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