学生近视筛查调查表

1. 你是否近视（单选）
2. 你的性别（单选）
3. 你的体型（单选）
4. 你长时间看书写字后眼睛状态
5. 你的现居住地区（单选）
6. 父母近视情况（单选）
7. 你每天睡眠时间（单选）
8. 你不会在阳光下看书或电子屏
9. 你睡前使用电子设备时间（单选）
10. 你在夜晚读写时会打开台灯
11. 你看书写字时，眼睛离书本的距离大约为一尺（约 33 厘米）
12. 你不会在躺卧的情况下看书或使用电子产品
13. 你看电视时的观看距离为屏幕对角线 3–5 倍
14. 你用电脑、手机距离屏幕为 30–50cm
15. 你课间休息时的活动场所为户外
16. 你每天在户外玩耍或运动的时间（单选）
17. 你在学校做眼保健操认真吗
18. 学校课桌椅高度调整时间间隔（单选）
19. 你晚上睡觉前不会使用电子设备
20. 你近距离用眼后休息的时间（单选）
21. 你天黑后不会在关灯的情况下看电子屏
22. 你夜间健康用电子设备行为
23. 你不会在走路或乘车时看书或电子设备
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