二季度静疗培训考核
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1.根据CASI（导管相关性皮肤损伤）的分型，以下哪项不属于机械性损伤的范畴（）
A.皮肤剥脱
B.穿刺点感染
C.皮肤撕裂
D.张力性水泡
2.根据穿刺点感染的诊断标准，穿刺点感染的红肿、硬结/压痛范围通常指穿刺点多少厘米以内（）
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
3.下列选项中哪一项不属于CASI发生风险因素（）
A.导管相关因素
B.患者自身因素
C.药物过敏因素
D.环境与护理因素
4.根据接触性皮炎的严重程度分级，中度接触性皮炎的皮炎面积范围是（）
A.≤5cm*5cm
B. 5cm*5cm~10cm*10cm
C.≥10cm*10cm
D.＞10cm*10cm
5.在非感染性渗液的预防措施中，使用吸收性敷料（如泡沫敷料、藻酸盐敷料）加压穿刺口的推荐时长是（）
A.1~3天
B.3~7天
C.1~2周
D.2~4周
6.留置针输液皮肤的消毒范围为（）
A.直径不小于5cm
B.直径不小于8cm
C.直径不小于12cm
D.直径不小于20cm
7.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为（）
A.直径不小于5cm
B.直径不小于8cm
C.直径不小于12cm
D.直径不小于20cm
8.在冲管时,如遇到阻力或者抽吸勿回血,应进一步确定_______,不应强行冲洗导管。（）
A.导管的通畅性
B.导管的牢固性
C.患者体位
D.患者情绪
9.关于 CVC 维护，下列说法有误的是（）
A.定期护理注射部位，包括备皮和辅料更换。当辅料潮湿、松脱或明显污染时应立即更换
B.皮肤护理及辅料的更换应采用无菌技术 C.辅料上应标明使用时间及更换时间
D.早产儿可使用洗必泰进行消毒。
10.导管相关性血流感染，带有血管内导管或者拔除血管内导管____内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。（）
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
1.CASI的分型有哪些（）（多选题）
A.机械性损伤
B.穿刺点感染
C.非感染性渗液
D.皮炎
2.接触性皮炎的预防措施有哪些（）（多选题）
A. 选择合适的输液装置
B. 避免接触刺激物或过敏原
C. 皮肤消毒与保护
D. 合理使用敷料
3. 机械性损伤的评估要点有哪些（）（多选题）
A.皮肤颜色（粉色、红色、紫色、棕褐色、白色）
B.形态（丘疹、水疱、血疱）
C.形状（线性、环状）
D.深度（浅表性、部分表皮缺失、全部表皮缺失）
E.面积（局限于或超出敷料范围）
F.皮瓣（皮瓣完全覆盖伤口、皮瓣部分覆盖伤口、伤口完全暴露）
4. 机械性损伤的预防措施有哪些（）（多选题）
A.使用医用除胶剂移除敷料，操作轻柔，避免暴力撕扯
B.边缘处敷料采取0°或 180°顺着毛发生长方向移除
C.无张力粘贴
D. 高举平台法固定导管
5.在非感染性渗液的处理中针对不同原因的渗液采取哪些措施（） （多选题）
A.置管部位渗血：吸收性功能敷料和/或联合加压固定。
B.淋巴漏：吸收性功能敷料联合加压固定。
C.纤维蛋白鞘形成：遵医嘱予5000～10000U/ml尿激酶溶栓。
D.低蛋白血症：遵医嘱予升白蛋白治疗。
E.导管体内破裂：修剪/移除导管。
6.导管堵塞的处理方法（）（多选题）
A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。
B.应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。
C.如清理导管失败，需拔除导管。
D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，可强行推注。
E.如导管堵塞，应立即拔除导管。
7.中心静脉导管拔除时的体位正确的是：（）（多选题）
A.拔管时应将导管出口部位（如颈部、手臂）置于高于患者心脏水平。
B.拔管时应将导管出口部位（如颈部、手臂）置于低于患者心脏水平。
C.拔除任何类型的中心血管通路装置时，令患者(除非有禁忌证)取仰卧或头低仰卧位。
D.拔管时指导患者屏住呼吸，在拔除导管的最后部分时进行瓦尔萨尔动作。
E.在患者呼气末屏气状态下拔除。
8.拔除中心静脉导管时遇到阻力应：（）（多选题）
A.应立即停止，不得强行拔除导管
B.可暂时固定导管，实施热敷
C.缓解患者紧张情绪，直至顺利拔除导管为止
D.必要时请介入科会诊。
9.皮肤消毒的方法正确的（）（多选题）
A.消毒时应以穿刺点为中心螺旋式用力擦拭,至少消毒两遍
B.消毒液未干燥直接进行穿刺
C.皮肤消毒后，不能碰触穿刺部位，否则需重新消毒。
D.皮肤消毒范围钢针≥5cm；留置针≥8cm；PICC、CVC、PORT≥15cm
10.关于冲洗PORT说法正确的是（）（多选题）
A.在治疗间歇期应至少每4周维护一次。
B.穿刺针头斜面与输液港连接的液体外流通路的方向相反
C.穿刺针使用无损伤针
D.0～10U/ml肝素水封管
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