辽宁省凤城市兴隆社区空巢老人社区居家养老服务供给调查问卷（社区老人）

一、基本信息
1. 1.您的性别（单选）
2. 2.您的年龄（单选）
3. 3.您的文化程度（单选）
4. 4.您目前的居住情况（单选）
5. 5.您的身体状况（单选）
6. 6.您每月主要经济来源（多选）
7. 7.您每月可支配收入水平（单选）
8. 8.您目前最需要供给的养老服务是（多选）
9. 9.您希望服务提供的频率（单选）
10. 10.您更愿意接受的服务方式（单选）
11. 11.您对服务收费的接受程度（基础公益服务免费，个性化服务可低偿）（单选）
12. 12.您是否知道社区提供居家养老服务（单选）
13. 13.您是否使用过社区提供的养老服务（单选）
14. 14.您未使用服务的主要原因是（多选）
15. 15.您对社区现有养老服务设施的满意度（老年活动室、日间照料室等）
16. 16.您对社区养老服务项目丰富度的满意度
17. 17.您对服务人员态度与专业水平的满意度
18. 18.您对服务响应速度、上门及时性的评价
19. 19.综合来看，您对社区居家养老服务的总体满意度
20. 20.您认为社区养老服务最需要改进的方面是（多选）
21. 21.您对兴隆社区居家养老服务还有哪些意见或建议？
更多问卷 复制此问卷