妊娠剧吐水平预测评分表
姓名
1、恶心程度
0分:0-2分
1分:3-4分
2分:5-6分
3分:7-8分
4分:9-10分
5分:持续无法缓解
2、24h呕吐次数
0分:0-2次
1分:3-5次
2分:6-8次
3分:9-12次
4分:≥13次
5分:无法计数/持续呕吐
3、24h干呕次数
0分:0-2次
1分:3-5次
2分:6-8次
3分:9-12次
4分:≥13次
5分:无法计数/持续干呕
4、排尿情况
0分:正常
1分:稍多/色浅
2分:偏少/色正常
3分:≤8h1次、色深黄
4分:更少/色很深
5分:极少/血尿/异味
5、进食后1h症状加重
0分:无
1分:轻度
2分:中度
3分:较明显
4分:明显
5分:极重/立即诱发
6、无法自理时长
0分:0小时
1分:1-2小时
2分:3-4小时
3分:5-7小时
4分:8-10小时
5分:≥11h/完全不能自理
7、进食进液耐受量
0分:正常
1分:略少
2分:偏少
3分:很少/间断补液
4分:极少/频繁补液
5分:无法进食/全静脉营养
8、止吐药疗效
0分:很少
1分:较好
2分:一般
3分:较差
4分:很差
5分:无效
9、较上周症状变化
0分:明显好转
1分:好转
2分:无变化
3分:加重
4分:明显加重
5分:急剧恶化
10、近7天体重下降百分比
0分:无下降
1分:<1%
2分:1%-2%
3分:2%-3%
4分:3%-5%
5分:≥5%
11、11.孕吐相关用药种类
0分:0种
1分:1种
2分:2种
3分:3种
4分:4种
5分:≥5种
关闭
更多问卷
复制此问卷