原发性震颤患者TAPS治疗研究招募

您好！感谢您关注并有意参与本研究。本问卷旨在初步了解您的基本健康状况及震颤特征，以便研究团队判断您是否符合入组条件。请您根据自身情况如实填写相关信息，所有数据仅用于科研目的，严格保密，不会对您的个人隐私造成影响。本问卷填写大约需5分钟。如有疑问或需帮助，可随时与研究团队联系。非常感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
3.  您的年龄:（18岁-74岁）
注意:入组标准为年龄≥18周岁且<75周岁
4. 请输入您的手机号码：
5. 请选择您居住的省份城市与地区:
二、疾病相关信息
6. 是否经医生确诊为原发性震颤（ET）
7. 请填写确诊的年份/医院/具体诊断
8. 起病时间（XXXX年XX月）
9. 震颤部位【多选题】
10. 请填写具体的震颤部位
11. 是否影响书写、饮食或日常活动
12. 是否接受过原发性震颤（ET）相关治疗
13. 治疗方式
14. 请填写具体的治疗方式
15. 是否有震颤家族史
三、健康状况
16. 是否存在一下情况
17. 是否能完成居家佩戴和定期随访
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