2026.4月份预防血管内导管相关血流感染措施落实检查表（质控人：李格）

1. 检查日期
2. 患者床号
3. 护理级别
4. 被检查人
5. 皮肤及导管消毒
  • 是
  • 否
1.1佩戴无菌手套进行消毒（及无损伤针穿刺）
1.2皮肤消毒符合规范（消毒范围、次数、消毒剂），充分待干
1.3输液接头选用消毒棉片用力擦式消毒横截面及外围5-15秒
6. 无损针选择使用（仅用于PORT）
  • 是
  • 否
2.1选择适合治疗方案最小规格的无损伤针进行输液港穿刺
2.2无损伤针针头斜面与输液港注射座出口反方向，长度保证针尖能触及输液港底部
2.3持续输液时，无损伤针每7天更换一次
2.4无菌透明敷贴以穿刺点为中心无张力粘贴固定无损伤针
2.5无菌胶带固定无损伤针，减少针头脱出、渗出/外渗风险
7. 冲封管
  • 是
  • 否
3.1使用10ml及以上管径的注射器冲封管
3.2一人一针一管一剂一用
3.3采用脉冲式冲管、正压封管方法
3.4输注药物前通过回抽血液确认导管在静脉内
3.5输血或输注特殊药物后，充分冲管
3.6双腔或多腔导管，单手同时进行冲管及封管
8. 导管固定及敷料更换
  • 是
  • 否
4.1以穿刺点为中心无张力粘贴，塑性、抚压固定导管
4.2无菌透明敷料完全覆盖住固定装置
4.3使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
4.4无菌纱布至少48小时更换
4.5无菌透明敷料至少每7天更换
4.6穿刺部位渗血渗液及敷料潮湿、松动、污染等及时更换
9. 输液装置更换
  • 是
  • 否
5.1输液接头应至少每7天更换
5.2输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后立即更换
5.3输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，立即更换
5.4输血时，输血器每4h更换
5.5尽可能减少输液附加装置（三通、延长管、无针接头及过滤器等）的使用
5.6输液附加装置和输液装置一并更换，不使用时应保持密闭状态
10. 其他
  • 是
  • 否
6.1紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管
6.2治疗间歇期PICC、CVC至少维护一次/周，PORT至少维护一次/4周
6.3导管或无损伤针拔除后检查其完整性，并保持穿刺点24小时密闭
6.4评估导管必要性：应每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应尽早拔除导管
6.5观察感染征象：应关注患者主诉，每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象
6.6按照要求各环节执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313)
11. 健康教育
  • 是
  • 否
7.1患者/家属知晓带管衣食住行相关注意事项
7.2患者/家属知晓维护时间
7.3患者/家属知晓导管发生异常情况的表现
12. 其他：备注（可文字说明存在的问题）
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