大学生生活经历与心理健康调查问卷

亲爱的同学,你好!本问卷旨在了解大学生过往生活经历与当前心理状态的关系,以便学校提供更精准的心理支持。答案无对错之分,且采用匿名形式,数据仅用于科学研究,请放心根据第一反应填写。感谢你的参与!
第一部分:基本信息
1. 1. 性别:
2. 2. 年级:
3. 3. 生源地:
4. 4. 目前自评家庭经济状况:
第二部分:童年不良经历(ACEs)评估
指导语: 请你回忆 18岁以前 的生活经历,根据实际情况选择“是”或“否”。
5. 你的父母或其他住在家里的大人,是否经常或非常频繁地对你辱骂、咒骂、羞辱或贬低?或是以让你担心受到身体伤害的方式行事?【单选题】
6. 你的父母或其他住在家里的大人,是否经常或非常频繁地推、抓、打耳光或用东西扔你?或是以至于让你身上留下伤痕或受伤的方式打你?【单选题】
7. 是否有成年人(父母或其他成年人)曾经以你不喜欢的方式触摸或猥亵你?或让你触摸他们的身体?【单选题】
8. 你是否经常感到家庭里没有人爱你,或者没有人认为你是重要的或特别的?或者家人之间互不关心、不互相帮助?【单选题】
9. 你是否经常吃不饱、穿不干净的衣服,或者因为家里没钱看病而得不到照顾?【单选题】
10. 你是否经历过父母分居、离婚或一方离世?【单选题】
11. 你的父、母亲或继父、母是否经常或非常频繁地被推、抓、打耳光或被扔东西?有时或被经常踢、咬、用拳头打或硬物打?甚至被反复殴打超过几分钟?或受到刀枪威胁? 【单选题】
12. 你是否曾与酗酒或酒精成瘾的人住在一起?【单选题】
13. 你的家庭成员中是否有人患有抑郁症、精神疾病或有自杀企图?【单选题】
14. 你的家庭成员中是否有人进过监狱?【单选题】
第三部分:心理状态与应对资源(多维干预效果评估指标)
指导语: 请根据你 最近一个月 的感受,选择最符合的选项(1=完全不符合,5=完全符合)。
15.
我感到情绪低落,提不起劲【单选题】
16. 我感到口干舌燥或心跳加速(焦虑生理反应)【单选题】
17. 我发现自己很难主动去开始工作/学习 【单选题】
18. 我对未来感到没有希望 【单选题】
19. 当面对困难时,我能调整心态去应对 【单选题】
20. 即使在至暗时刻,我依然相信事情会变好 【单选题】
21. 我能从过去的挫折中学到东西,而不是被其困住 【单选题】
22. 我在学校里能找到至少一位值得信赖的老师或朋友 【单选题】
23. 当我有烦恼时,我能从同学/朋友那里得到安慰 【单选题】
24. 我觉得家庭(父母或家人)是我坚强的后盾 【单选题】
25. 学校提供的心理服务或辅导员对我有帮助 【单选题】
26. 我觉得自己属于这个学校/群体的一份子 【单选题】
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