学员入营信息表

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1. 您的姓名：
2. 您的年龄：
3. 您的职业
4. 您的性别：
5. 您喜欢什么类型的指导师？
6. 您喜欢的学习方式是什么？
7. 您主要想在以下哪个板块获得支持？
8. 您当前的婚姻状况如何？
9. 你们是怎么走在一起的？
10. 当下家庭关系现状如何？（如：分居、冷战、无法沟通等）
11. 目前自己的家庭结构和基本情况（几个小孩以及年龄情况）
12. 您家里平时的家务和育儿主要由谁承担？
13.
家中大小事务主要由谁说了算？还是一起商量？
14. 谁是家庭经济的主要来源？
15.
谁掌控家庭财政管理权、重大开支决策权？
16. 夫妻性生活情况如何？
17. 伴侣双方育儿观念是否一致？
18. 伴侣双方的价值观是否大体一致？如果不一致，在哪些方面差异较大？
19. 一直以来，双方在沟通中存在比较大的障碍是什么？
20. 关系破坏之前，双方之间的情感链接如何？（有没有彼此之间的肢体接触、口头赞美感谢、温暖行动、仪式感、礼物、深度交流等）
21. 以往双方能否站在对方的角度理解感受，而非过多讲道理、争对错、忽略彼此的情绪。
22. 长期以来，你们两个人之间的相处模式更倾向于哪一种类型？
23. 请简单描述您的原生家庭情况：
24. 您成长过程中经历的重大事件：
25. 当下最困扰您的具体事件是什么？请详细说明。
26. 您来蝶变学习的核心需求是什么？
27. 请给你最近的情绪命个名。
28. 你方便接受支持和指导的时间是哪个时间段？
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