啊啦膳品牌用户家庭健康小调研
1. 姓名 ______
2. 联系电话 ______
3. 所在门店 ______
您的家庭结构类型
夫妻二人
夫妻+子女
夫妻+孙辈
夫妻+父母
其他（请注明：______）
自己独居
您和家人服用了哪些啊啦膳清调补产品?
山药多肽粉
沙棘软胶囊
有机纯驼奶
以上都在喝
使用清调补产品时间:
3个月以内
3-6个月
6个月-1年
1年以上
2年以上
3年以上
其他
您每天服用啊啦膳有机纯驼奶的频率是？
每天一袋
每天两袋
每天两袋以上
没有喝驼奶
您每天服用沙棘软胶囊的频率是？
每天三次，每次两粒
每天两次，每次两粒
每天一次，每次两粒
没有吃沙棘
其他
您每天服用山药多肽粉的频率是？
每天一袋
每天两袋
每天两袋以上
没有喝山药粉
您对所
在啊啦膳门店的服务满意吗？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对啊啦膳品牌或门店有什么建议或意见吗？（选填）
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