2025年秋季学期ITP+淋巴瘤--20题
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1.女,26岁,皮肤紫癜,月经量多5个月。胸骨无压痛,肝脾不大。Hb90 g/L, WBC4.1×109/L,血小板22×109/L,骨髓增生活跃,共找到巨核细胞168个,其中颗粒型 0.80,裸核 0.10,产板型巨核细胞 0.10,该患者最可能的诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 功能性子宫出血
E. 以上均不对
2.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是
A. 单核-巨噬细胞系统过度吞噬破坏血小板
B. 骨髓巨核细胞成熟障碍
C. 血小板功能障碍
D. 骨髓巨核细胞生成障碍
E. 雌激素水平增高
3.特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A. 长春新碱
B. 脾切除
C. 输浓缩血小板
D. 糖皮质激素
E. 白介素-11
4.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是
A. 肝脾肿大
B. 长期周期性发热
C. 盗汗,体重减轻
D. 无痛性淋巴结肿大
E. 局限性淋巴结肿大并有粘连
5.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
A. R-S细胞
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 陷窝细胞
D. 多形性瘤细胞
E. 嗜酸性细胞
6.女性,35岁,两个月来发热,乏力,伴消瘦,左颈部、两侧腋窝及腹股沟区可及淋巴结肿大,血象正常,血沉80 mm/h,胸部X线片正常,肝区 B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣA
7.男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是:
A. ⅠB
B. ⅡB
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB
8.淋巴瘤全身症状不包括
A. 无诱因发热
B. 出血
C. 体温>38℃
D. 消瘦
E. 盗汗
9.淋巴瘤的确诊主要依靠的检查是
A. 肝功能
B. 骨髓检查
C. 磁共振
D. 病理检查
E. B超
10.男性,55岁,考虑NHL,其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状,其余未感不适。分期为
A. Ⅱ期A
B. Ⅱ期B
C. Ⅲ期A
D. Ⅲ期B
E. Ⅳ期A
11.HL转移方式是
A. 从原发部位向邻近淋巴结依次转移
B. 先侵犯锁骨上淋巴结
C. 同时向邻近和远处淋巴结转移
D. 大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散
E. 先侵犯肺门淋巴结
12.HL的首选化疗方案是
A. ESHAP方案
B. MOPP方案
C. ABVD方案
D. COP方案
E. CHOP方案
13.淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检查未见异常,骨髓象正常,无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为
A. Ⅱ期A组
B. Ⅳ期A组
C. Ⅲ期A组
D. Ⅱ期B组
E. Ⅰ期A组
14.男性,50岁,周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC 4.0×1012/L,HGB 95g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 70×109/L,ESR 80mm/h;骨髓涂片见淋巴瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是
A. 肝功能
B. 骨髓检查
C. 磁共振
D. 淋巴结活检
E. B超
15.女性,22岁,颈淋巴结肿大3周,活检示淋巴结结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为
A. 传染性单核细胞增多症
B. 淋巴结反应性增生
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结结核
16.下列哪种是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
A. 多发性骨髓瘤
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 蕈样真菌病
D. 伯基特淋巴瘤
E. 恶性组织细胞增生症
17.NHL累及胃肠道的最常见部位是
A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 回肠
E. 结肠
18.非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)的标准化疗方案是
A. CVP
B. R-CHOP
C. M-BACOB
D. CHOP
E. ABVD
19.淋巴瘤最重要的临床特征是
A. 发热
B. 贫血
C. 淋巴结肿大
D. 肝、脾大
E. 衰竭
20.Pel-Ebstein热型的特点是
A. 间歇热
B. 弛张热
C. 持续高热
D. 周期性发热
E. 不规则低热
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