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第一部分：基础信息
1. 你的性别
2. 你的年龄
3. 是否是独生子女
第二部分：请认真阅读每一个描述，按照自己的实际情况和感受程度，在最符合的数字上打“、”，数字仅代表这个句子与你符合的程度。你的回答没有对错之分，与学业评定无关，请放轻松，按第一印象选择。0代表“从不是这样”，1代表“有时这样”，2代表“一直这样”
4. 我害怕在别的同学面前做没做过的事。
5. 我担心被人取笑。
6. 我周围都是我不认识的人时，我觉得害羞。
7. 我和小伙伴一起时很少说话。
8. 我担心其他人会怎样看待我。
9. 我觉得其他人们取笑我。
10. 我和陌生的人说话时感到紧张。
11. 我担心其他人会怎样说我。
12. 我只同我很熟悉的朋友说话。
13. 我担心别朋友会不喜欢我。
第三部分：请认真阅读每一个描述，按照自己的实际情况和感受程度，在最符合的数字上打“、”，数字仅代表这个句子与你符合的程度。你的回答没有对错之分，与学业评定无关，请放轻松，按第一印象选择。1代表“很不符合”，2代表“不太符合”，3代表“不确定”，4代表“比较符合”，5代表“非常符合”。
14. 令人高兴的事情发生时，我会表达自己的愉悦之情。
15. 目标实现时，我会对自己感到满意。
16. 我会为自己的成功欢呼。
17. 参加聚会时我会尽情表达自己的快乐。
18. 孤独时我能够让自己远离沮丧。
19. 面对尖锐的批评，我能够不气馁。
20. 应该获得的赞赏却没有获得，我能够减轻心中的失落感。
21. 面对困难，我能够不气馁。
22. 受到父母或其老师批评时，我能够控制自己的情绪。
23. 当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火。
24. 碰到扫兴的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪。
25. 当我生气时，我能马上平静下来。
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