外科护理人员对住院患者术后疼痛管理的知信行现状及影响因素分析

尊敬的护理同仁：
       您好！我们是山东第二医科大学护理学院的学生，正在开展一项名为《外科护理人员对住院患者术后疼痛管理的知信行现状及影响因素分析》的学术研究。本研究旨在了解外科护理人员术后疼痛管理的知识、态度与行为现状，为提升临床疼痛管理质量、优化护理人员培训方案提供实证依据。
      本问卷采用匿名形式填写，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，不会泄露给任何第三方，也不会对您的工作与职业发展造成任何不良影响。问卷填写约需 5-8 分钟，您的真实填写对本研究至关重要。
      参与本研究完全自愿，您可随时终止填写。如您同意参与本研究，请继续填写后续问卷。感谢您的支持与配合！
一、一般情况调查表 题型：【单选题】
您的性别:
您的年龄:
您的最高学历:
您的外科临床工作年限:
您的职称:
您所在的外科科室:
您是否为疼痛专科护士:
过去 1 年内，您参加过几次疼痛管理相关的专项培训:
您所在科室是否建立了标准化的疼痛管理流程与质控体系:

二、临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷

统一量表等级：1 = 很不同意，2 = 不同意，3 = 一般，4 = 同意，5 = 很同意
维度一：知识维度（13 个条目）
1.我知晓疼痛评估的内容
2.我知晓常用的疼痛强度评分法，并清楚各评分法的适用人群和优缺点
3.我知晓病人术后疼痛评估时机
4.我知晓评估镇痛效果是否有效的标准
5.我知晓不同手术类型病人运动时疼痛评价的功能活动动作（根据不同手术类型术后康复功能锻炼确定，如胸外科、普外科常为胸腹部手术，运动时疼痛评价常用 “有效咳嗽” 方法；骨科膝关节置换术后运动时疼痛评价采用 “膝关节屈伸” 方法；桡骨 / 尺骨骨折术后运动时疼痛评价采用 “握拳动作” 方法）
6.我知晓常用镇痛药物的适应证和禁忌证
7.我知晓常用镇痛药物给药途径以及各给药途径的适应证和禁忌证
8.我知晓镇痛药物常见不良反应及处理措施
9.我知晓病人自控镇痛（PCA）的使用方法
10.我知晓预防性镇痛、按时给药和多模式镇痛的疼痛管理方案
11.我知晓非药物镇痛手段实施方法，如物理方式镇痛（包括经皮穴位电刺激、针灸、按摩、冷敷、局部热疗、持续的被动运动、固定或支撑等）和认知行为模式（包括音乐、冥想、催眠放松技术等）
12.我会告知病人如何缓解镇痛药物相关不良反应
13.疼痛治疗结束时，我会让病人对整体疼痛处理的满意度做出评估
维度二：态度维度（10 个条目）
1.我认为有效减轻和消除疼痛有利于减少病人应激反应、加强术后快速康复、缩短住院时间和改善术后生活质量
2.我认为进行全面的、动态的疼痛评估（评估 - 治疗 - 再评估）有助于指导合理的临床决策
3.我认为评估病人运动时的疼痛强度对保证病人手术后最大限度恢复躯体功能非常重要（早期活动等）
4.我认为病人参与自我疼痛管理工作很有必要
5.我认为遵循预防性镇痛、按时给药、多模式镇痛原则可促进病人术后恢复
6.我认为 PCA 是目前手术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中重度疼痛
7.我认为对病人和陪护宣教镇痛观念、镇痛方案、镇痛药物常见不良反应以及 PCA 使用方法等非常重要
8.我认为应建立包含麻醉科、外科和护理学科等多学科疼痛管理团队，同时需提升护理团队在疼痛管理中的作用
9.我认为医护人员接受疼痛评估、镇痛药物的安全使用等相关专业培训对提高疼痛相关的理论知识水平非常重要
10.科室会定期对护士疼痛评估工作进行培训和质量控制
维度三：行为维度（18 个条目）
1.我会对病人的疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛原因、可能并发的生命体征改变进行评估和记录
2.我会根据病人的需求和特点，选择有效、可靠且个性化的疼痛评估工具，并确保始终为该病人使用所选工具
3.我会指导病人使用疼痛评估工具，使其积极参与自我疼痛管理工作
4.我会定期评估病人疼痛情况，术后 6 h 内 2 h 评估 1 次，术后 6~24 h 内 4 h 评估 1 次，24 h 后 12 h 评估 1 次，病人发生突发的剧烈疼痛（暴发痛）立即进行评估
5.我会评估病人静息和运动时的疼痛强度
6.病人入院后，我会评估病人和陪护对疼痛的认知程度，向病人和陪护介绍科学镇痛观念及镇痛重要性
7.我会向病人和陪护讲解药物和非药物镇痛方法及镇痛药物常见不良反应
8.我会指导病人和陪护掌握镇痛泵的使用方法
9我会告知病人和陪护在镇痛泵出现意外情况时及时呼叫以及向谁呼叫
10.我会评估 PCA 使用病人的无效按压次数以及是否寻求其他镇痛药物
11.在接受阿片类药物治疗之前，我会对老年病人进行跌倒风险、认知能力、呼吸功能和肾功能评估
12.我会建议服用阿片类药物或最近服用阿片类药物剂量增加的病人不要操作重型机械，包括驾驶汽车或参加可能受阿片类药物镇静作用影响的其他工作或家庭活动
13我会告知病人和家属若出现可能与药物有关的任何不良反应（如过度嗜睡、呼吸困难、恶心呕吐）需立即通知医护人员
14我会使用非药物镇痛方法，如物理方式镇痛（包括经皮穴位电刺激、针灸、按摩、冷敷、局部热疗、持续的被动运动、固定或支撑等）和认知行为模式（包括音乐、冥想、催眠放松技术等）
15.我会定期评价和记录镇痛药物的疗效和不良反应，在药物达最大作用时（如静脉注射给药后 5~15 min、口服用药后 1~2 h）评价
16.我会评价和记录非药物性镇痛措施的有效性，在镇痛措施应用期间和应用后即刻评价
17对常规治疗无效且疼痛评分高的病人，我会告知医生对其进行检查，以确定疼痛是否由于手术并发症、新发疾病、阿片类药物耐受或心理困扰等因素导致
18.病人出院时，我会介绍出院所带镇痛药物的正确服药方法，告知病人复诊时间及相关注意事项
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