儿科门诊（2026年4月份）

（一）基础信息部分
1. 患者性别:
2. 患者年龄:
3. 患者长期居住地：
4. 患者费用类别：
5. 选择我院就诊的主要原因：
6. 你的挂号方式:
7. 7是否复诊:
8. 你挂号的类型:
(二)正式问卷部分(A=5, B=4, C=3, D=2, E=不计分 )
9. 您认为儿科门诊就医引导路标和指示是否清晰准确?
10. 接诊医生是否仔细倾听您的讲话?
11. 接诊医生对您是否尊重，关注并保护您的隐私？
12. 您对医生解释病情、告知治疗方案是否满意?
13. 护士是否用您听得懂的方式解释问题？
14. 您对儿科门诊服务设施的整体印象如何？（如座椅、电梯、饮水等设备）
15. 您对医生询问病情和检测的耐心细致程度满意吗?
16. 医院的卫生间是否清洁无异味？
17. 看病期间，您的抱怨和不满意能否及时得到回应？
18. 您对儿科门诊就诊等候时间是否满意？
19. 您对儿科分诊护士的服务态度及回应是否满意？
20. 您对儿科门诊治疗等候时间是否满意?
21. 治疗阶段您对儿科护士的服务态度及回应是否满意？
22. 您对儿科门诊检查等候时间是否满意？
23. 您对儿科门诊检查的医护人员的服务态度及回应是否满意?
24. 您在儿科门诊等候取药大约用了多长时间？
25. 您对收药护士的服务态度及回应是否满意？
26. 您是否会向亲友推荐这家医院？
27. 你对儿科科门诊工作人员服务态度满意吗？
28. 您觉得儿科门诊的服务流程方便吗？
（三）多选题
29. 对以下的哪类工作人员服务态度不满意?
30. 您最满意的护士请留下她（他的姓名）：
31. 您认为需要改进的护士请留下她（他的姓名）：
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