健康管理中心(2026年4月份)
(一)基础信息部分
1. 患者性别:
男
女
2. 患者年龄:
18岁以下
19-39岁
40-59岁
60-79岁
80岁以上
3. 患者长期居住地:
观山湖区
贵阳市其他区县
省内其他地州市
外省
4. 患者费用类别:
城镇职工医保
城乡居民医保
异地医保
新农合
自费
5. 选择我院就诊的主要原因:
慕名而来
选择专家而来
就近方便
他人推荐
其他
6. 你的挂号方式:
医院窗口
医院自助机挂号
电话预约
网络预约
APP预约
微信预约
7. 7是否复诊:
初诊
复诊
8. 你挂号的类型:
普通号
急诊号
专科号
专家号
特需专家号
(二)正式问卷部分(A=5, B=4, C=3, D=2, E=不计分 )
9. 您认为健康管理中心内部就医引导指示标识是否清晰准确?
非常清晰
清晰
不清晰
很不清晰
没注意
10. 您对体检建档等候时间是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
11. 您对前台工作人员的服务态度是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
12. 医生是否仔细倾听您的讲话?
非常仔细
仔细
不仔细
很不仔细
13. 医生对您是否尊重,关注并保护您的隐私?
非常满意
满意
不满意
很不满意
14. 您对医生制定的体检套餐方案是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
15. 体检期间,您的抱怨和不满意能否及时得到回应?
非常及时
比较及时
不太及时
非常不及时
我没有抱怨和不满
16. 您对医生询问健康情况的耐心细致程度满意吗?
非常满意
满意
不满意
很不满意
17. 护士是否用您听得懂的方式解释问题?
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
18. 您对采血排队等候时间是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
19. 您对采血人员的服务态度及回应是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
20. 您对导诊人员的引导及服务是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
21. 您对呼气试验、糖尿病风险筛查、动脉硬化检查操作人员服务态度是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
未检查
22. 您对全身亚健康检查、经颅多普勒检查操作人员的服务态度是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
未检查
23. 您对体检报告领取时间是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
24. 您对出具体检报告及解读是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
25. 您对体检中心提供的营养早餐是否满意?
非常满意
满意
不满意
很不满意
26. 医院的卫生间是否清洁无异味?
非常清洁
清洁
不清洁
非常不清洁
27. 您对体检中心服务设施的整体印象如何?
非常满意
满意
不满意
很不满意
28. 您是否会向亲友推荐这家医院?
一定会
基本会
基本不会
一定不会
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