2026年3月调研问卷（云南）
1. 患者性别(必答)
男
女
2. 患者年龄(必答)
＜40岁
40-49岁
50-64岁
≥65岁
3. 患者既往有无药物过敏史(必答)
有
无
4. 患者有无糖尿病家族史(必答)
有
无
5. 患者目前病程(必答)
≤1年
＞1年
6. 患者目前采用下述哪种口服降糖药物治疗(必答)
磺脲类药物（如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪）
格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈及米格列奈）
双胍类药物（如二甲双胍）
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）
DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）
SGLT-2i(如恩格列净、卡格列净、达格列净）
其他
7. 本次治疗前，患者体重（BMI）(必答)
＜60kg
60-75kg
＞75kg
8. 本次治疗前，患者一般情况（饮食、睡眠等）是否良好(必答)
是
否
9. 治疗期间，患者有无发生不良反应(必答)
浮肿
胃肠道反应
一过性低血糖
其他
无
10. 治疗期间，患者是否遵医嘱规律服药(必答)
是
否
11. 患者有无计划更换降糖药物(必答)
有
无
12. 关于降糖药物，患者希望了解的知识内容(必答)
作用特点
用法用量
不良反应
服药注意事项
药品优势
其他
13. 关于糖尿病，患者希望了解的知识内容(必答)
病因
辅助检查
治疗原则及目标
生活方式干预
药物治疗
并发症防治
其他
14. 患者希望通过下述哪些方式进行疾病和药品知识宣教(必答)
专题讲座
医患交流会
科普手册
一对一宣教
其他
15. 受访地点（填写医院名称）：
16. 受访时间
2026.3.1
2026.3.2
2026.3.3
2026.3.4
2026.3.5
2026.3.6
2026.3.7
2026.3.8
2026.3.9
2026.3.10
2026.3.11
2026.3.12
2026.3.13
2026.3.14
2026.3.15
2026.3.16
2026.3.17
2026.3.18
2026.3.19
2026.3.20
2026.3.21
2026.3.22
2026.3.23
2026.3.24
2026.3.25
2026.3.26
2026.3.27
2026.3.28
2026.3.29
2026.3.30
2026.3.31
17. 组别
郝思阳
张利
刘旭
梁宇博
陈成軍
STR
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