东莞市黄江镇第一幼儿园幼儿清明假期后心理健康检测表

为了解孩子清明假期后的心理状态，更好地帮助孩子适应幼儿园生活。请根据孩子清明假期后近期的真实表现，选择最符合的选项。
1. 幼儿姓名
2. 班级
请选择
一、情绪状态
3. 提到即将上幼儿园，孩子的反应是
4. 孩子近期情绪稳定性如何
5. 遇到不开心、受挫时，能否被安抚
6. 近期是否出现莫名紧张、害怕、不敢独处
二、生活与作息心理反应
7. 清明假期后睡眠情况如何
8. 饮食情况如何
9. 是否出现黏人、过度依赖家长
10. 是否出现尿频、肚子痛、头痛等无器质性问题的身体不适
三、入园适应与分离心理
11. 想象与家长分开入园时，孩子反应
12. 对新环境、陌生人的接受程度
13. 是否担心自己在幼儿园吃、睡、上厕所
四、行为与自我调节
14. 能否主动表达自己的想法、需求、不舒服
15. 遇到问题时的处理方式
16. 是否出现咬指甲、抱固定物品、重复动作等行为
五、人际交往与社会性
17. 愿意与同龄小朋友一起玩吗
18. 与同伴相处时表现
19. 是否能接受老师的引导与安抚
六、心理状况综合评估
20. 您认为孩子目前心理健康状况
21. 孩子在心理、情绪、适应方面，您最想让老师了解的情况
22. 希望老师给予的帮助
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