草坝镇中心卫生院医保基金使用监督管理培训考试
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《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的施行时间为（ ）
2026年2月12日
2026年4月1日
2026年5月1日
2026年1月1日
2.医护人员以减免费用、赠送物品等方式诱使他人虚假就医、购药，属于（ ）。
A.合理服务
B.诱导他人冒名/虚假就医购药
C.便民措施
D.正常营销
3.明知他人以骗保为目的冒名就医，仍为其提供诊疗服务，属于（ ）。
A.协助骗保
B.正常诊疗
C.工作疏忽
D.善意帮助
4. 医护人员协助患者转卖医保基金支付的药品，属于（ ）。
A.利用医保待遇转卖药品
B.便民服务
C.医患互助
D.合理处置
5.定点医药机构应当按照诊疗规范为参保人员提供（ ）的医药服务
A. 高端、全面
B. 合理、必要
C. 个性化、定制化
D. 全面、便捷
6.医护人员为规避医保结算规则，将符合一次住院指征的参保人拆分多次住院，该行为属于（）
A. 合理诊疗安排
B. 违法使用医保基金
C. 常规住院管理
D. 个性化诊疗服务
7.违法行为轻微、及时改正且无危害后果的，处罚原则是（ ）。
A.从轻处罚
B.不予行政处罚
C.加重处罚
D.口头警告
8参保人员实施违法使用医保基金行为造成基金损失1000元以上的，将暂停医疗费用联网结算（）
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
9. 除急诊、抢救外，未经参保人或监护人同意, 提供医保支付范围外医药服务，拒不改正的，医保行政部门可处（ ）罚款
A. 5000元以下
B. 1万元以上5万元以下
C. 5万元以上10万元以下
D. 10万元
10.医保行政部门可通过以下哪种方式查明转卖医保药品的行为（）
A.仅现场查获
B.仅调阅视频监控
C.药品追溯码、视频监控、现场查获等
D.仅药品追溯码
二、多选题（5题）
11. 定点医疗机构应当按要求规范使用哪些信息化工具（）。
A.医保电子凭证
B.视频监控
C.医保信息业务编码
D.药品耗材追溯码
12. 下列属于骗保相关违法行为的有（）。
A.伪造处方、虚记费用
B.串换诊疗项目、药品
C.诱导虚假就医、住院
D.协助转卖医保药品
13. 医疗机构出现以下情形，可被认定为拒不配合医保调查（）。
A.拒绝检查人员进入现场
B.不提供或提供虚假病历资料
C.转移、隐匿、篡改数据
D.辱骂、威胁检查人员
14. 以下哪些行为属于以骗取医保基金为目的（）。
A.超量开药并转卖药品
B.将本人医保卡长期出借获利
C.隐瞒第三方已付费仍报销
D.重复报销医药费用
15. 对医护人员及医疗机构的信用管理措施包括（）。
A.列入重点监管对象
B.增加检查频次
C.加强法治教育
D.中止相关人员医保服务资格
三、判断题（5题）
16. 为提高住院率，可以诱导轻症患者虚假住院。（）
答案：×
答案：√
17. 已由工伤保险或第三方支付的费用，不得再申报医保报销。（）
答案：×
答案：√
18. 医疗机构可以将非定点机构的费用纳入本院医保结算。（）
答案：×
答案：√
19. 病历、处方、检查报告不得伪造、篡改，应真实完整。（）
答案：×
答案：√
20. 初次违法、危害轻微且及时改正退回基金的，可以不予行政处罚。（）
答案：×
答案：√
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