养老机构需求调查哦
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
3. 您的婚姻状况
已婚有配偶
丧偶
离异
未婚
4. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专以上
5. 您的月收入情况
3000元以下
3000-5000元
5000以上
6. 您的慢性病患病情况
无慢性病
患一种慢性病
两种及以上慢性病
7. 您的自理能力
完全自理
半失能
失能
8. 您在本机构居住时间
3-6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上
9. 定期健康检查服务
很不满意
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10. 慢性病管理与用药指导
很不满意
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11. 助餐助浴服务
很不满意
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12. 突发疾病紧急救治
很不满意
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13. 用药管理
很不满意
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14. 个人卫生服务（洗漱，沐浴）
很不满意
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15. 起居照料（穿衣，如厕，翻身）
很不满意
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16. 用药安全保障
很不满意
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17. 紧急呼叫响应
很不满意
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18. 防跌倒措施
很不满意
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19. 居住环境安全
很不满意
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20. 健康保障
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21. 康复训练指导
很不满意
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22. 费用透明及医保报销协助
很不满意
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23. 与家人联系
很不满意
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24. 与朋友聊天
很不满意
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25. 参加集体活动
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26. 参与兴趣小组
很不满意
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27. 志愿者陪伴与关怀
很不满意
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28. 被尊重对待
很不满意
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29. 服务人员态度
很不满意
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30. 家属关心
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31. 社会认可
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32. 个人隐私得到保护
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33. 自己的意见和选择被重视
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34. 继续学习新知识
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35. 参与力所能及的志愿服务
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36. 向年轻人传授经验
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37. 发挥自己的特长和预热
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38. 参与机构事物决策
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39. 健康检查服务
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40. 慢性病疾病管理服务
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41. 用药指导服务
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42. 紧急救治服务
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43. 饮食服务
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44. 个人卫生护理服务
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45. 起居照料服务
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46. 环境清洁服务
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47. 紧急呼叫服务
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48. 防跌倒设施
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49. 居住环境安全服务
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50. 健康检测服务
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51. 康复指导服务
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52. 费用透明及医保协助
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53. 集体活动组织
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54. 兴趣小组活动
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55. 志愿者陪伴服务
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56. 与家人联系便利服务
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57. 服务人员态度
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58. 隐私保护情况
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59. 意见听取与反馈
很不满意
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60. 老年教育或讲座活动
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61. 才艺展示或兴趣平台
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62. 志愿服务参与机会
很不满意
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63. 您认为目前机构提供的服务是否能满足您的需求
完全能满足
基本能满足
一般
不太能满足
完全不能满足
64. 您认为目前最需要改进的服务是
医疗服务
生活照料
安全保障
精神慰藉
尊重关怀
自我实现类服务
65. 您对机构内容与需求匹配的总体评价是
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
66. 您认为机构在了解老年人需求方面做的如何
非常好，经常主动了解
比较好，有时会了解
一般
不太好，很少了解
完全不了解
67. 当您有需求或建议时，您会通过什么渠道反馈
直接告诉工作人员
意见箱
告诉家属代表反映
没有反馈渠道
其他
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