口腔健康知识调查问卷
1. 您认为口腔健康对人们是否重要?
很重要
较重要
一般
不重要
2. 您认为一天要刷多少次牙?
1次
2次
3次
3次及以上
3. 市场上牙刷种类很多,您知道如何购买选择适合您的牙刷吗?
能
不能
不确定
4. 您知道含氟牙膏和不含氟牙膏的区别吗?
知道
不知道
不确定
5. 您刷牙是横着刷还是竖着刷?
横着
竖着
不确定
6. 您知道什么是巴氏刷牙法吗?
知道
不知道
7. 您的牙刷使用及更换情况
3个月更换牙刷
6个月更换牙刷
一年更换
不能使用再更换
牙刷毛歪了就更换
8. 您认为下列环节对保护牙齿的重要性?
购买功效好的牙膏
定期去医院洗牙
经常吃口香糖
选择一个好牙刷
9. 您如何对待牙龈出血症状?
选择有防止出血的功效型牙膏
自己去药店对症买些药
没注意过
去医院检查找到
10. 您平均多久去医院检查牙齿
三个月
六个月
一年
从不
11. 您是通过何种渠道了解口腔保健知识的?
电视
报纸
网络
朋友介绍
口腔医院
12. 您是否正在为您或你的家人的口腔问题而困扰呢?
是
否
13. 以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您或您的家人
牙龈出血
龋齿蛀牙
牙髓炎
牙周炎
其他问题
14. 如果口腔医院设有可以了解口腔知识的地方,您是否愿意花时间去咨询
是
否
15. 您去医院看病时一般需要等候多久?
半小时
1小时
2小时
3小时
4小时及以上
16. 如果在候诊期间医院开设一个健康宣教室,您可以对口腔健康的知识和小技巧了解的问题进行咨询,同时进行有偿的刷牙指导、饮食指导、口腔卫生习惯指导,并出售适合的牙膏、牙刷,您愿意到里面度过您的候诊时间吗?
愿意
不愿意
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