儿童高血压家庭服药知晓率调查问卷
尊敬的家长:
您好!本次问卷旨在调查儿童高血压家庭服药相关知晓情况,调研数据仅用于学术研究与儿童高血压健康管理分析,我们将严格保护您和孩子的所有个人信息,恳请您根据实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
一、家长基本信息
1. 您的年龄:
A. 25 岁及以下
B. 26-35 岁
C. 36-45 岁
D. 46 岁及以上
2. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中 / 中专
D. 大专
E. 本科及以上
3. 您与患儿的关系:
A. 母亲
B. 父亲
C. 祖父母 / 外祖父母
D. 其他监护人
二、患儿基本信息
4. 患儿性别:
A. 男
B. 女
5. 患儿年龄:
A. 3-6 岁
B. 7-12 岁
C. 13-18 岁
6. 患儿高血压确诊时长:
A. 半年以内
B. 半年 - 1 年
C. 1-3 年
D. 3 年以上
7. 患儿高血压类型:
A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 不清楚
三、儿童高血压用药知识知晓情况
8. 您是否了解孩子所服高血压药物的名称?
A. 完全了解
B. 了解一部分
C. 完全不了解
9. 您是否清楚孩子每日的服药剂量、服药次数?
A. 完全清楚
B. 基本清楚
C. 不太清楚
D. 完全不清楚
10. 您是否知晓儿童高血压药物的正确服用时间(如饭前、饭后、空腹)?
A. 完全知晓
B. 大致知晓
C. 不清楚
11. 您是否了解漏服儿童高血压药物后的正确处理方式?
A. 非常了解
B. 了解一点
C. 完全不了解
12. 您是否知道儿童高血压药物可能出现的不良反应及应对措施?
A. 完全知道
B. 知道部分
C. 完全不知道
13. 您是否清楚儿童高血压药物不能随意停药、减药的原因?
A. 非常清楚
B. 大概清楚
C. 不清楚
14. 您是否了解儿童高血压用药期间的饮食、运动禁忌?
A. 完全了解
B. 了解一些
C. 不了解
15. 您获取儿童高血压用药知识的主要途径是(可多选):
A. 主治医生讲解
B. 护士健康宣教
C. 医学书籍 / 文献
D. 网络平台
E. 亲友分享
F. 从未主动获取
四、儿童高血压家庭服药行为情况
16. 孩子是否能按照医嘱规律服用高血压药物?
A. 完全规律,无漏服
B. 偶尔漏服(每月 1-2 次)
C. 经常漏服(每月 3 次及以上)
D. 未按时服药
17. 孩子服药是否需要家人全程监督?
A. 必须全程监督
B. 偶尔监督
C. 无需监督,可自行服药
18. 家人是否会根据孩子血压情况自行调整药物剂量或停药?
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
19. 孩子服药期间,家人是否会定期带孩子监测血压并记录?
A. 每周定期监测
B. 每月监测 1-2 次
C. 偶尔监测
D. 从未监测
20. 孩子服药后出现不适,您会如何处理?
A. 立即咨询主治医生
B. 自行停药 / 减药
C. 观察后再处理
D. 不知所措
五、儿童高血压用药健康指导
需求
21. 您是否希望获得专业的儿童高血压用药专项指导?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不希望
22. 您更倾向于哪种用药知识获取方式(可多选):
A. 医生一对一讲解
B. 线下健康讲座
C. 图文宣传手册
D. 线上科普视频 / 文章
E. 电话咨询
23. 您在儿童高血压用药过程中最想解决的问题是(可多选):
A. 用药剂量精准把控
B. 漏服药物处理方法
C. 药物不良反应应对
D. 长期用药安全性
E. 饮食与用药配合
F. 血压监测规范
六、整体认知与建议
24. 您认为家庭对儿童高血压用药管理的重视程度如何?
A. 非常重视
B. 一般重视
C. 不太重视
D. 不重视
25. 您对儿童高血压家庭服药管理还有哪些意见或建议
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!祝您和孩子身体健康!
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