高校大学生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗认知、接种意愿及影响因素调查问卷
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第一部分:基本信息
1. 您的年龄:
2. 您的年级
大一
大二
大三
大四/大五
硕士及以上
3. 您的专业
医学类
理工类
人文社科类
艺术体育类
其他
4. 您的父母/家庭月总收入（税前）大约是:
＜20000元
20000-50000元
50000-80000元
≥80000元
5. 您的性经历情况:
有
无
6. 您的性别:
男
女
7. 是否知道2025年1月8日起中国药监局批准男性四价疫苗（中国大陆男性从此可以接种HPV疫苗）
是
否
8. 是否已接种疫苗
是
否
9. 是否愿意接种
愿意
不愿意
10. 近期是否有打算接种
是
否
11. 您是否已接种HPV疫苗
是
否
12. 您接种的HPV疫苗类型是
二价
四价
九价
不清楚具体价型
13. 您是否担心接种HPV疫苗会影响未来生育能力
非常担心
比较担心
不确定
不太担心
完全不担心
第二部分:HPV及疫苗的认知情况
14. 您是否听说过“人乳头瘤病毒（HPV）”或“HPV疫苗”?
是，两者都听说过
只听说过HPV病毒，没听说过疫苗
只听说过HPV疫苗，没听说过病毒
两者都没听说过
15. 以下是关于HPV和疫苗的一些说法，请判断对错（每个选项独立判断）：
不对
可能不对
不确定
可能对
对
HPV感染非常普遍，主要通过性接触传播
大多数HPV感染可以被人体的免疫系统自行清楚
HPV感染只会发生在女性身上
只有女性需要接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌、肛门癌
HPV疫苗对已经存活的HPV感染有治疗作用
在我国，HPV疫苗属于国家免疫规划疫苗（免费接种）
即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查
16. 您是通过哪些渠道了解到HPV疫苗的?（可多选）
学校课程/讲座
医生/医务人员
社交媒体（微信、微博、抖音等）
传统媒体（电视、报纸）
同学/朋友/家人
网络广告或搜索引擎
其他
17. 您是否主动搜索过HPV疫苗的相关信息：
主动搜索过
偶尔看到，从未主动搜索
从未关注过
18. 您不关注/不知道HPV疫苗的主要原因是：
觉得与自己无关
没有渠道了解
对疫苗整体不信任
其他
第三部分:影响因素
19. 您认为HPV疫苗对预防宫颈癌的效果有多大
非常有效（>90%）
比较有效（约70-90%）
一般有效（约50-70%）
效果很小（<50%）
完全没效果
不知道
20. 您感知到的接种障碍程度如何?（0-10分，0=无障碍，10=极大障碍）
21. 您的直系亲属（父母/配偶）是否支持您接种HPV疫苗
支持
反对
无所谓
未告知/未讨论
22. 您的同学或朋友中，接种HPV疫苗的人多吗
很多
有一些
很少
完全没有
不清楚
23. 如果您所在的学校组织集体预约或提供校内接种，是否会提高您的接种意愿
会大幅提升
会略有提高
没有影响
反而会降低
24. 看到这个问题请选择正确
正确
不正确
其他
25. 您觉得异性是否应该接种该疫苗
是
否
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