信息登记表

各位家长好～
为了更全面地了解孩子的基本情况，方便我们后续更精准地开展服务、组织活动，麻烦大家抽空填写一下这份信息登记表。
所有信息仅用于内部服务使用，我们会严格保密，请大家放心填写，感谢配合！
1. 儿童姓名：
2. 儿童性别：
3. 孩子年龄
4. 就读学校、年级
5. 身份证号
6. 现居地址
7. 户籍地址
8. 是否患有心脏病、哮喘、癫痫、过敏性紫癜、发烧、咳嗽、呕吐或其他疾病
9. 有无药物、食物、花粉或其他过敏史
10. 是否有骨折、手术、重大疾病或其他既往病史
11. 是否存在按时服药、饮食禁忌、行动不便或其他特殊健康需求
12. 监护人姓名：_________       
与儿童关系：__________
电话：____________
身份证号：_______________
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