cumberland踝关节不稳评定问卷
1. 可以如何称呼您:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 我的踝关节感觉疼痛
行走于 平整的 路面时
行走于不平的路面时
奔跑于平整的路面时
奔跑于不平的路面时
运动中
从未
左踝
右踝
5. 我的踝关节感觉不稳定
经常于日常生活中有此感觉
有时在日常生活中有此感觉
经常于运动中有此感觉(每次运动均如此)
有时在运动中有此感觉(并非每次动均如此)
从未
左踝
右踝
6. 当我做急转身时感觉踝关节不稳定
行走时
经常于奔跑时有此感觉
有时于奔跑时有此感觉
从未
左踝
右踝
7. 下楼梯时我的踝关节感觉不稳定
经常
偶尔
快速行走时
从未
左踝
右踝
8. 以单腿站立时我的踝关节感觉不稳定
以全脚掌着地支撑身体时
以足尖着地支撑身体时
从未
左踝
右踝
9. 我的踝关节在如下情况中感觉不稳定
双腿跳起时
原地单腿跳时
单腿跳来跳去时
从未
左踝
右踝
10. 我的踝关节在如下情况中感觉不稳定
行走于平整的路面时
行走于不平的路面时
慢跑于不平的路面时
奔跑于不平的路面时
从未
左踝
右踝
11. 当我将要发生明显的崴脚动作时,我能控制住
从未
偶尔
经常
立即
我从未崴过脚
左踝
右踝
12. 在典型的崴脚情况发生后,我的踝关节能恢复“正常”
超过2天
1-2天
不超过1天
几乎是立即
我从未崴过脚
左踝
右踝
13. 是否参加过康复训练
是
否
14. 是否单侧崴脚
是
否
15. 描述您常见的崴脚形式
16. 选择您常见的疼痛区域
内侧
外侧
足背
跟骨
17. 是否自愿参与该项目(后续实验大约需要十分钟)
是
否
18. 请输入您的手机号码,以便下阶段实验通知
19. 请输入您的学号:
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