关于乡村困境儿童自护需求调研问卷（监护人版）

尊敬的监护人：

您好！我们是来自四川卫生康复职业学院“青盾护童”项目团队的同学。我们正在开展一项关于乡村儿童健康自护与安全教育的公益项目。为了更精准地了解孩子们的真实需求，设计出更适合大家的课程和活动，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于项目研究和服务改进，我们将严格保密。您的回答对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

1. 您与孩子的关系？
2. 您的家庭地址（  市  县  村）

第一部分：基本信息

3. 您的年龄是？
4. 您的文化程度是？
5. 您家的孩子成长环境属于以下哪些情况？
6. 孩子目前主要由谁照料？
7. 您最关注孩子哪方面的教育？
8. 孩子是否接受过健康或法治相关的宣传教育？（例如：健康类——防溺水、急救知识、营养饮食等；法治类——防欺凌、防性侵、未成年人保护法、身体隐私权等）
9. 您希望项目团队为孩子开展健康自护与安全教育相关活动（如防溺水、急救知识、防欺凌等）的频率是？
10. 您希望项目以哪种形式为孩子提供健康自护与安全教育服务？

第二部分：孩子的健康自护知识与技能现状

11. 在过去的半年里，您的孩子是否发生过以下意外伤害？
12. 您的孩子是否掌握或听说过以下急救或健康自护技能？
13. 您认为孩子目前最需要加强哪方面的健康知识与习惯培养？

第三部分：孩子的心理健康与情感支持

14. 您认为孩子是否存在情绪低落、孤独或焦虑的情况？
15. 当孩子遇到烦恼或心理压力时，他/她通常会如何处理？
16. 您认为哪些活动有助于提升孩子的自信心和抗挫折能力？

第四部分：法治安全意识与需求

17. 您的孩子是否了解《未成年人保护法》或“身体隐私权”等基本法律与权利概念？
18. 您的孩子是否了解《未成年人保护法》或“身体隐私权”等基本法律与权利概念？
19. 您最担心孩子遇到哪类安全风险？（请选择最担忧的2-3项）
20. 您的孩子是否清楚，如果遇到欺凌或侵害，应该向谁求助以及如何求助？

第五部分：对“青盾护童”项目与教育形式的偏好

21. 您认为哪种教学形式最能让孩子有效学习并记住安全知识？
22. 除了对孩子进行教育，您认为项目还应为您或基层工作者提供哪些支持？（可多选）
23. 除了对孩子进行教育，您认为项目还应为您或基层工作者提供哪些支持？
24. 您对项目的建议

问卷结束，再次衷心感谢您的参与！您的每一个选择，都将帮助我们更好地守护孩子们的健康成长。

更多问卷 复制此问卷