《我的家乡—小丹阳》家长资源调查表

尊敬的各位家长：
大家好！为了让孩子们更深入地了解家乡小丹阳的风土人情、历史文化、特色物产与发展风貌，我班即将开展《我的家乡—小丹阳》主题课程。家乡的文化传承、特色资源离不开每一位家长的支持，为了更好地挖掘本土资源，丰富课程内容，实现家园共育，特设计此份调查表，诚邀您如实填写，告知我们您及家庭可提供的资源与帮助。
本次填写内容仅用于班级课程开展，我们会妥善利用各类资源，衷心感谢您的积极配合与无私支持！
一、幼儿及家庭基本信息
1. 幼儿姓名：【填空题】
2. 班级：【填空题】
3. 家长姓名：【填空题】
4. 联系电话：【填空题】
5. 家庭现居住地址（小丹阳片区）：【填空题】
二、家乡小丹阳相关文化资源
您及家人是否了解以下小丹阳本土资源，可帮忙收集、分享或带领幼儿体验？（可多选，可补充）
1. 家乡历史文化：
2. 家乡特色风物：
3. 家乡人文故事：
三、家长职业、技能与特长资源
1. 您的职业：【填空题】
2. 您及家人具备哪些特长或技能，可走进课堂为幼儿开展分享、教学？（可多选）
3. 您是否愿意利用职业优势，为幼儿提供职业体验、行业科普相关资源？【单选题+填空题】
四、课程参与与活动支持资源
1. 您是否愿意参与班级主题课程相关活动？（可多选）
2. 您可参与活动的时间：
五、物资、场地及其他资源
1. 您家中是否有可捐赠、借用，用于班级课程的物品？（可多选）
2. 您是否有可提供的场地资源，用于课程实践活动？【单选题+填空题】
3. 除以上资源外，您还有其他关于小丹阳的资源、建议或愿意提供的帮助：【填空题】
4. 您的孩子目前对家乡的了解有多少？【填空题】
5.通过本次主题活动开展，您想让孩子了解家乡哪一方面的内容【填空题】
再次感谢您的积极配合与支持！
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