乡镇卫生院药房规范性建设现状调查问卷

尊敬的药房工作人员/卫生院负责人:
您好！为全面掌握乡镇卫生院药房建设、管理及运行现状，特开展本次问卷调查。本问卷调查实行匿名填写，所有数据仅用于调研分析，严格保密信息，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您所在的乡镇卫生院类型
2. 服务人口规模
3. 您的岗位
4. 您的学历
5. 您的年龄
二、人员配置与资质
6. 本单位卫生专业技术人员有多少人
7. 药学专业技术人员有多少人
8. 近1年药房人员参加药学专业培训、药品管理政策培训次数
三、药房软硬件设施及布局情况
9. 药房建筑面积（㎡）
10. 药房药品摆放分类
11. 是否配备以下基础设备
12. 是否做到防火、防盗、防尘、防潮、防虫、防鼠
13. 药房中药多少种
14. 药房西药有多少种
15. 药房必备急救药品有多少类
四、信息化与追溯管理
16. 是否使用药品信息化管理系统（HIS系统）
17. 药品信息化系统是否实现电子处方审核、药品追溯功能
18. 是否定期对处方审核质量开展检测与评价包括抽查
五、药品采购与验收
19. 药品是否统一采购、无科室私自采购
20. 到货是否逐批验收、票帐货相符
21. 验收记录是否保存≥3年且有效期为1年
六、药品储存与养护
22. 是否执行色标管理（绿合格/黄待验/红不合格）
23. 是否做到“五距”规范（离地、墙、顶、垛、管道）
24. 近效期药品是否预警、遵循近效期先出
25. 特殊药品（麻精毒）是否专柜/专库、双人双锁
26. 药品储存温湿度是否控制在标准范围（常温10-30°C、阴凉≤20°C、冷藏2-10°C、湿度35%-75%）
七、处方管理
27. 每张处方是否≤5种药品
28. 是否开展处方点评
29. 不合理处方是否干预整改
八、总体评价
30. 您认为本院药房在人员管理方面存在的主要问题
31. 您认为本院药房目前在药品储存与管理方面存在的主要问题
32. 结合国家政策要求，您对优化乡镇卫生院建设、提升管理水平有哪些具体意见或建议？
更多问卷 复制此问卷