病历管理制度测试题
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1.“病历管理制度”，是指对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度，其目的是不包含以下哪点（）。
A.准确反映医疗活动全过程。
B.实现医疗服务行为可追溯。
C.仅维护医院及医务人员权益。
D.保障医疗质量和医疗安全。
2.门、急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于__年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于__年？（）
A.5，10
B.10，15
C.15，20
D.15，30
3.下列关于“医疗机构建立病历资料安全管理制度”，表述错误的是？（）
A. 门、急诊病历：由医疗机构保管的,应在每次诊疗活动结束后首个工作日内归档。
B.住院病历：在患者住院期间，由所在病区统一保管，因工作需要需将住院病历带离病区时，应由病区指定的专门人员负责携带和保管。患者出院后，住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。
C.任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
D.患者住院期间对诊疗活动有疑问时，可随意借阅、复印病历。
4.关于“病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求”，下列表述错误的是？（）
A.病历内容的记录应规范、准确，尽量避免修改。
B.纸质病历在书写中若出现错字、错句，可以采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。
C.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。
D.病历随患者出院经上级医师审核确认后归档，归档后原则上不得修改。
5.下列对“可靠的电子签名”描述错误的是？（）。
A.属于电子签名人专有
B.仅由电子签名人控制
C.签署后对数据电子内容和形式的任何改动不能被发现
D.签署后对电子签名的任何改动能够被发现
6.关于病历书写哪项是错误的 （）
A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D.冒用或临摹代替他人签名
7.新病人入院后，主管医师应在（）小时内完成首次病程记录。
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
8.关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的（）
A保管是指病案入库的管理
B保管病案的目的是为了更好地提供利用
C保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关
D最好的保管病案体系是:单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码
E各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系
9.医疗机构的门诊病案不得少于 ( )
A 15年
B 20年
C 25年
D 30年
E永久
10.有关病历书写不正确的是（）
A.首次病程必须由经管的住院医师书写
B.病程记录对病情稳定的患者可2-3天记录一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
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