都匀市2026年国家基本公共卫生服务项目（居民电子健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、慢阻肺健康管理）培训测试题
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一、单选题
1. 高血压患者健康管理中，降压目标值一般应控制在（）以下：
A. 130/80 mmHg
B. 140/90 mmHg
C. 150/90 mmHg
D. 160/100 mmHg
2. 糖尿病患者每次随访必须检查的项目是：（）
A. 糖化血红蛋白
B. 足背动脉搏动
C. 眼底检查
D. 尿微量白蛋白
3. 对血糖控制不满意的2型糖尿病患者，基层医生应建议：（）
A. 立即住院治疗
B. 调整降糖方案后2周内再次随访
C. 增加胰岛素剂量
D. 暂停所有降糖药观察
4. 根据《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，慢阻肺病健康管理的服务对象是：（）
A. 辖区内18岁及以上常住居民中慢阻肺病患者
B. 辖区内35岁及以上常住居民中慢阻肺病患者
C. 辖区内40岁及以上常住居民中慢阻肺病患者
D. 辖区内所有确诊慢阻肺病的户籍居民
5. 对确诊的慢阻肺病患者，基层医疗卫生机构每年至少应提供多少次随访？（）
A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 6次
6.在随访中，患者表示“我知道要少吃盐，但做起来太难了”，下列哪种回应方式最符合动机性访谈的原则？（）
A. “你必须少吃盐，否则血压控制不好。”
B. “你觉得难在哪里？我们一起来看看可以怎么调整。”
C. “那你就继续吃咸的吧，后果自负。”
D. “其实少吃盐很简单，你试试看。”
二、多选题
1. 糖尿病患者出现以下哪些情况应建议立即转诊？（）
A. 空腹血糖连续两次≥13.0 mmol/L
B. 出现酮味、深大呼吸
C. 足部溃疡、坏疽
D. 视力突然下降
2. 关于糖尿病健康管理随访频次，正确的有：（）
A. 对血糖控制满意者（空腹血糖＜7.0 mmol/L），每3个月随访1次
B. 对血糖控制不满意者，2周内随访1次
C. 每年至少提供4次面对面随访
D. 每年至少进行1次较全面的健康体检
3. 对65岁及以上老年人进行年度健康管理时，应包括：（）
A. 生活方式与健康状况评估
B. 体格检查
C. 辅助检查（血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图）
D. 中医体质辨识
4. 高血压患者随访评估中，出现以下哪些情况需紧急转诊？（）
A. 收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg
B. 出现意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐
C. 视力模糊、胸闷、心绞痛
D. 血压150/95 mmHg但无不适
其他无特殊。
5.案例分析： 70岁女性，体检报告：血压118/76，血糖5.2，心电图正常。自述“腰背酸痛”，骨密度检查提示骨质疏松。其他无特殊。
问题1：该老年人应纳入哪一类/哪一级管理？
绿色等级
B.黄色等级
C.红色等级
问题2：应提供哪些服务？（）
A.年度体检
B.每年增加1次随访
C.每年增加2次随访
D.防跌倒指导
E.建议补充钙剂/维生素D
三、判断题
1.高血压患者在随访时只要血压控制达标，就可以不询问生活方式。
对
错
2.老年人认知功能初筛异常时，应建议进一步评估。
对
错
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