陕西省康复医学会作业治疗专委会关于开展全省住院患者日常生活活动能力（ADL）调查问卷（简易版）

尊敬的各位医疗康复同仁：

您好！为全面了解全省医疗康复领域（含成人、儿童）日常生活活动能力（ADL）的认知、应用及开展现状，精准掌握不同岗位从业者对成人、儿童ADL的使用情况、评估方法及现存问题，为后续规范ADL应用、提升成人及儿童康复服务质量提供数据支撑与决策依据，特开展本次调研。本问卷实行匿名制，所有收集的数据仅用于本次调研分析，严格保密您的个人及工作信息，请您根据自身实际工作情况如实填写，感谢您的支持与配合！

一、填写人信息

1. 您的角色

科室主任 / 负责人医师护士治疗师质控员其它

2. 年龄

25岁以下26–35岁36–45岁46–55岁56岁及以上

3. 最高学历

大专本科硕士博士其他

4. 职称

初级中级副高级正高级其他

5. 工作年限

1年以内1–3年4–5年6–10年11年以上

6. 科室类型

康复医学科临床科室（神经/骨科等）儿童康复ICU/老年医学其他

7. 服务对象

成人儿童成人儿童

8. 您科室是否开展ADL评估

常规开展（大多数患者）部分开展很少开展未开展

9. 常用ADL评估工具

Barthel指数（BI/MBI）FIM / WeeFIMKatz指数IADL量表儿童量表（PEDI等）无固定工具其他

10. ADL评估主要由谁实施

医师护士作业治疗师（OT）物理治疗师（PT）言语治疗师（ST）多学科共同完成

11. 是否有固定评估流程

有（入院治疗中出院）部分有无

12. 是否统计住院患者ADL改善情况

是否不清楚

13. 数据来源

入院-出院量表对比信息系统自动统计人工统计科研/项目数据未统计

14. ADL结果主要用途

疗效评估出院评估质控指标多学科讨论基本未应用

15. 当前最大问题

无统一工具无统一流程人员不明确未做数据统计工作量大结果未应用

16. 最需要改进

工具统一流程规范明确责任人信息化/数据统计规范化培训质控考核

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