2026年荣昌区困境儿童、农村留守儿童、流动儿童现状及需求调查问卷

亲爱的同学：您好！

我们是重庆市荣昌区护未社会工作服务中心的社工，这份问卷旨在了解大家的生活、学习与实际需求，您的回答对我们十分重要。本问卷会严格保密个人信息，不会给您和家人带来任何困扰，感谢您的配合与支持！

答题说明：选择题请在选定的选项上打“√”；填空题请将结果填写在对应的横线上；答题预计耗时10分钟。

1. 姓名
2. 性别 [选择题]
3. 年龄
4. 监护人姓名
5. 监护人联系方式
6. 所属镇街 [选择题]
7. 儿童类型：
8. 家庭常住人口数：
9. 家庭主要收入来源：
10. 监护人文化程度：
11. 主要监护人职业：
12. 监护人身体状况：
13. 监护类型：
14. 是否需要更换监护人：
15. 日常的衣物鞋袜、三餐温饱是否能得到保障：
16. 自身身体健康状况（可多选）：
17. 是否有属于自己的独立学习空间（书桌/房间）：
18. 是否有足够的学习资源（如课本、文具、辅导资料等）：
19. 日常学习是否能跟上班级进度：
20. 近一个月是否会感到焦虑、低落、压抑等负面情绪：
21. 遇到负面情绪时，你通常会向谁倾诉（可多选）：
22. 你在家庭中是否感受到足够的关心与支持：
23. 若家庭中存在矛盾或困扰，你是否希望获得帮助：
24. 是否需要专业的心理情绪辅导：
25. 是否需要参加安全自护教育（如防溺水、防拐骗、防侵害、防校园欺凌等）：
26. 是否需要接受法律知识教育、维权咨询等帮助：
27. 目前最需要的支持与帮助（可多选）：
28.

希望参观以下哪些场所（可多选）

再次感谢您的耐心填写与支持！
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