大方县文惠实验中学2026春学生校外租住民房信息排查

请各位家长、同学问清楚需填报的项目，如实认真填写
1. 学生姓名
2. 性别
请选择
3. 就读年级
请选择
4. 就读班级
请选择
5. 健康状况
请选择
6. 残疾情况说明（注明何种残疾，是否办理残疾证书等）
7. 患病情况说明（注明何种疾病，是否在学习期间同步治疗等，平常的伤风感冒等不作患病登记，请返回“健康状况”选项选择“健康”）
8. 家长（监护人）姓名
9. 家长（监护人）身份证号
10. 家长（监护人）联系电话
11. 房东姓名
12. 房东联系电话
13. 房东身份证号
14. 房东现住址是否就是出租住址
请选择
15. 租住地址
16. 学生是否独自居住
请选择
17. 同住人姓名
18. 同住人身份证
19. 同住人与学生关系
20. 是否到所在区域住建部门进行房屋出租备案
请选择
21. 是否到所在辖区派出所备案
请选择
22. 租住地周边安全状况
请选择
23. 租住地周边安全隐患说明
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