护理人员对谵妄认知调查表
添加问卷说明
您的姓名：
1. 谵妄最典型的核心特征是？
A. 记忆力减退
B. 意识水平波动和注意力障碍
C. 人格改变
D. 思维迟缓
2. 以下哪种情况易诱发住院患者发生谵妄？
A. 使用血管紧张素转换酶抑制剂
B. 留置气管内管时间过长
C. 早期下床活动
D. 限制家属探视
3. 关于谵妄的起病特点，正确的是？
A. 数月至数年缓慢发生
B. 通常在数小时至数天内急性或亚急性起病
C. 起病时间无规律
D. 仅在夜间突然发生
4. 以下哪项是评估谵妄最常用的标准化工具？
A. 简易精神状态检查（MMSE）
B. 蒙特利尔认知评估（MoCA）
C. 意识模糊评估法（CAM）
D. 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
5. 对于使用约束带的谵妄患者，正确的护理措施是？
A. 尽可能持续约束以防止拔管
B. 约束后无需再评估，直至患者安静
C. 定期解除约束并观察肢体活动及皮肤情况
D. 约束越紧效果越好
6. 谵妄可分为哪三种临床类型？
A. 兴奋型、抑郁型、混合型
B. 活动亢进型、活动抑制型、混合型
C. 急性型、慢性型、复发型
D. 器质性、功能性、医源性
7. 以下哪项药物最可能诱发或加重谵妄？
A. 对乙酰氨基酚
B. 苯二氮䓬类药物（如地西泮）
C. 维生素B12
D. 口服补液盐
8. 关于活动增多型谵妄，描述正确的是？
A. 容易被忽视或误诊为抑郁
B. 表现为明显的躁动和易激惹和攻击行为
C. 通常伴有幻视和尖叫
D. 几乎不会发生在老年人中
9. 对于谵妄患者，非药物干预的首选措施是？
A. 立即给予抗精神病药物
B. 保持环境安静、提供家人语音刺激，提供定向力帮助（如时钟、日历）
C. 将患者单独隔离
D. 增加静脉输液量
10. 以下哪项是预防住院患者谵妄的有效措施？
A. 尽量减少夜间睡眠，增加活动量
B. 鼓励家属携带患者熟悉的物品，并提供早期活动
C. 常规使用苯二氮䓬类药物预防
D. 限制液体摄入，避免尿频
11. 谵妄与痴呆的最主要区别在于？
A. 谵妄仅发生在年轻人中
B. 痴呆通常急性起病，谵妄缓慢发生
C. 谵妄是短时间内注意力觉醒能力下降，认知波动性大，通常可逆，而痴呆为持续高级神经功能活动障碍
D. 痴呆患者不会出现意识改变
12. 护士在评估患者是否出现谵妄时，首先应观察？
A. 血常规结果
B. 注意力是否集中及意识状态的改变
C. 家属对患者行为的描述
D. 患者既往性格特点
13. 以下哪项是谵妄常见的易感因素？
A. 男性、高学历
B. 高龄、认知功能储备下降（如已有痴呆）
C. 肥胖、经常锻炼
D. 低脂饮食
14. 对于谵妄患者出现夜间躁动，正确的护理行为是？
A. 使用肢体约束并关灯
B. 打开昏暗的床头灯，用温和的语气再定向，避免过度刺激
C. 立即注射氟哌啶醇
D. 转移至远离护士站的房间
15. 谵妄持续时间一般为？
A. 数分钟至数小时
B. 数小时至数天，但部分可持续更长时间
C. 至少半年
D. 永久性不可逆
16. 关于谵妄发生的因素，以下哪项不正确？
A. 年龄
B. 认知障碍史
C. 活动受限
D. 家属的陪伴
17. 以下哪项实验室指标异常与谵妄发生密切相关？
A. 血糖正常
B. 血氨、尿素氮、肌酐升高
C. 低密度脂蛋白升高
D. 尿酸轻度升高
18. 对于已经发生谵妄的患者，关于药物治疗的说法正确的是？
A. 所有谵妄患者均应首选氟哌啶醇治疗
B. 仅在患者对自己或他人构成安全威胁且非药物干预无效时，考虑短期使用抗精神病药物
C. 苯二氮䓬类药物是治疗谵妄的一线药物
D. 药物治疗可以完全替代环境干预
19. 当谵妄患者出现拔除输液管、抓挠伤口时，以下哪项措施最不合适？
A. 评估疼痛、尿潴留等潜在诱因
B. 增加巡视，适当使用保护性约束并定期松解
C. 将患者双手紧紧固定于床栏上，不活动
D. 使用手套或软性约束，并尝试分散注意力
20. 关于谵妄的预后，正确的说法是？
A. 谵妄完全无害，不会影响死亡率
B. 谵妄可延长住院时间、增加医疗成本
C. 一旦谵妄症状消失，认知功能立即完全恢复
D. 谵妄仅对患者有影响，与护理负担无关
关闭
更多问卷
复制此问卷