大学生生活习惯对睡眠影响调查
一、基础信息
1. 你的年级?
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
2. 你的性别?
男
女
3. 你的宿舍类型?
4人间
6人间
8人间
校外住宿
4. 你看到问卷的来源?
班级群
宿舍楼朋友圈
其他
二、生活习惯
5. 过去一周,睡前你通常玩多久手机?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
1-2小时
2小时以上
6. 过去一周,下午4点后喝咖啡/浓茶/奶茶的天数?
0天
1-2天
3-4天
5-6天
每天
7. 你和室友的上床时间平均差多少?
半小时以内
半小时-1小时
1-2小时
2小时以上
8. 过去一周,你进行中等强度运动(出汗)的天数?
0天
1-2天
3-4天
5-6天
每天
9. 你宿舍夜间的安静程度?
1-很吵
2-比较吵
3-一般
4-比较安静
5-很安静
三、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
以下问题询问你过去一个月的睡眠情况。
10. 过去一个月,你晚上通常几点上床睡觉?
11. 过去一个月,你从上床到睡着通常需要多长时间?
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
12. 过去一个月,你早上通常几点起床?
13. 过去一个月,你晚上实际睡着的时间大约是多少小时?(扣除醒来时间)
14. 过去一个月,你是否因以下问题而睡不好?
选项:无,
每周不足1次,
每周1-2次,
每周3次及以上
题目:
30分钟内无法入睡
半夜或凌晨醒来
需要起床上厕所
呼吸不顺畅
咳嗽或大声打鼾
感觉太冷
感觉太热
做噩梦
疼痛不适
其他原因
15. 过去一个月,你使用药物(包括褪黑素)助眠的频率?
无
每周不足1次
每周1-2次
每周3次及以上
16. 过去一个月,你在开车、吃饭或参加活动时感到困倦的频率?
无
每周不足1次
每周1-2次
每周3次及以上
17. 过去一个月,你感到完成事情(工作/学习)的积极性不足的频率?
无
每周不足1次
每周1-2次
每周3次及以上
18. 过去一个月,你如何评价自己的睡眠质量?
非常好
较好
较差
非常差
四、问卷效验
19. 本题请选择“一般”
完全不符
不太符
一般
比较符
完全符合
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