《糖尿病》课后小测

1. 基本信息：

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2. 1.（诊断）根据《中国糖尿病诊疗指南（2025 年版）》，以下哪项不能作为诊断糖尿病的单一标准？

空腹血糖（FPG）7.0mmol/L随机血糖 11.1 mmol/L 且伴有典型“三多一少”症状糖化血红蛋白（HbA1c） 6.5%口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖 7.8 mmol/L

3. ）一名12 岁少年，急性起病，有明显多饮、多尿、体重下降，就诊时血糖高达18 mmol/L，尿酮体强阳性。最可能的诊断是？

2 型糖尿病1 型糖尿病妊娠期糖尿病特殊类型糖尿病（如单基因糖尿病）

4. 2025 版美国糖尿病协会（ADA）指南特别新增了关于“高血糖危象”的管理章节。下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最特征性的实验室检查结果？

血糖通常＞ 13.9 mmol/L，动脉血pH ＞ 7.30血糖极高（常＞ 33.3mmol/L），血浆渗透压显著升高，无显著酮症酸中毒血糖＞ 11.1 mmol/L，血酮升高，动脉血pH ＜ 7.30，碳酸氢根降低主要以低血糖和意识障碍为主要表现

5. 糖尿病肾病在临床上进行分期主要依据的指标是

尿糖定量血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR肾脏B超结果

6. 糖尿病综合管理的“五驾马车”不包括以下哪一项

药物治疗血糖监测手术治疗糖尿病教育

7. 对于1 型糖尿病患者的治疗，2026 版ADA 指南的核心推荐是：

首选口服降糖药治疗胰岛素治疗是核心，并建议早期考虑使用持续血糖监测（CGM）、胰岛素泵等技术仅在使用基础胰岛素效果不佳时，才启用强化治疗以生活方式干预为主，暂不需药物

8. 对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2 型糖尿病患者，在生活方式干预和二甲双胍治疗基础上，应优先选择具有心血管获益证据的哪类药物？

磺脲类糖苷酶抑制剂GLT2 抑制剂或GLP-1 受体激动剂噻唑烷二酮类

9. 根据2025 版《成人2 型糖尿病基层诊疗指南》，以下哪项人群不符合糖尿病高危人群的界定标准？

年龄45岁，BMI 为25.5 kg/m²35 岁女性，曾患妊娠期糖尿病38 岁男性，有高血压病史，正在服药控制28 岁男性，无任何慢性病史，每周规律运动3 次

10. 2025-2026 年指南强调，糖尿病管理应从“单纯控糖”转向“心肾综合获益”。对于一名合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2 型糖尿病患者，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标应为？

＜ 1.4 mmol/L＜ 1.8mmol/L＜ 2.6 mmol/L＜ 3.0 mmol/L

11. 2025 年IDF 全球指南及国内指南均强调，对于2 型糖尿病患者，在二甲双胍治疗血糖不达标时，若合并心力衰竭或慢性肾脏病，应优先考虑加用哪一类药物？

磺脲类（如格列美脲）糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂（SGLT2i，如达格列净）二肽基肽酶-4 抑制剂（DPP-4i，如西格列汀）

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