老年病科误吸风险评估查检表

1. 患者姓名：

2. 患者性别：

男女

3. 患者年龄段：

41~5051~6060~6565~7070以上

4. 护士24小时内完成此类患者（入院24小时内对所有≥70岁患者或特殊患者（咳嗽反射减弱、置入胃管、鼻肠管、气管插管、气管切开，神经系统疾病（如脑卒中、帕金森）误吸风险评估

是否

5. 患者是否存在误吸风险

是否

6. 护士评估正确

是否

7. 患者存在咳嗽能力减弱（半定量咳嗽强度评分0~2分）未被评估到位

是否

8. 患者存在治疗相关因素（引起意识水平降低的药物和治疗措施）导致的误吸风险未被评估到位

是否

9. 患者存在以下哪些吞咽障碍情况未被评估到位

有误吸史、意识障碍、长期卧床、留置人工气道流诞进食时出现哽噎吞咽后口腔食物残留饮2~3茶匙水，有呛咳洼田饮水试验3级及以上患者无吞咽障碍情况

10. 患者存在以下哪些胃食管反流情况未被评估到位

腹胀、反酸、呃逆、呕吐胃镜显示反流性食管炎24h食管pH监测提示胃食管反流留置胃管患者无胃食管反流情况

11. 患者存在以下哪些口腔问题未被评估到位

口腔干燥、不清洁口腔黏膜疾患牙齿疾患或缺如、义齿不适患者无口腔问题导致的误吸风险

12. 患者存在以下哪些不良进食风险因素未被评估到位

进食速度过快、一口量过大、总量过多进食刺激性食物餐中注意力分散卧位进餐患者无不良进食风险因素导致的误吸风险

13. 存在吞咽障碍导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

协助流涎的卧床老年人侧卧或头偏向一侧，流涎多者应及时清除。指导老年人进食过程中采用吞咽技术与方法，进行头部姿势与吞咽动作的调整。进食后应检查口腔，如有食物残留，可指导进行多次空吞咽清除，必要时协助清除。指导老年人进行改善吞咽功能的日常锻炼，包括练习发声、说话、唱歌等可指导老年人进行提高吞咽功能的康复训练患者无吞咽障碍导致的误吸风险

14. 存在咳嗽能力减弱导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

采取叩背、体位引流等方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。进食中及进食后 30 min 内不宜更换体位和气道吸引。气道吸引时宜浅吸引，若吸引效果不佳可行深吸引应指导老年人进行呼吸肌训练患者无咳嗽能力减弱导致的误吸风险

15. 存在胃食管反流导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步，在睡前 2～3 h 内避免进食，睡眠时抬高床头 15°～20°，可左侧卧位。为有胃食管反流的老年人选择经空肠管营养，如鼻空肠管、空肠造口术或经皮内镜下小肠造口。经胃管喂养的速度、频次、量应按照 T/CNAS 19—2020 的规定执行应指导肥胖或超重老年人减重患者无胃食管反流导致的误吸风险

16. 存在口腔问题导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

指导或协助老年人每日至少 2 次口腔清洁，进食后及时清洁口腔为有吞咽障碍的老年人选择负压式口护牙刷为口腔干燥的老年人应用口腔保湿凝胶患者无口腔问题导致的误吸风险

17. 存在不良进食导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

鼓励老年人自主进食喂食时，喂养者应与老人保持视线平行指导老年人交替进食流质和固体食物，多次吞咽指导老年人控制进食总量，少量多餐，避免短时间内大量进食进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降≥5%等情况时，应立即暂停进食出现呕吐时，应协助老人坐起，如病情不允许可协助其侧卧位或仰卧头侧位患者无不良进食导致的误吸风险

18. 存在治疗相关因素导致误吸风险的患者落实了以下哪些措施

应尽可能减少使用或停用引起意识水平降低、吞咽功能下降、口咽干燥的药物和治疗措施可使用药物改善唾液分泌、吞咽反射能力患者无治疗相关因素导致的误吸风险

19. 存在误吸风险患者的记录完整规范（1、评估等级2、体位指导3、饮食指导）

是否

20. 护士是否进行喂食监督落实

是否

21. 患者或家属是否掌握预防误吸措施技巧

是否

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