2026年三月N2护士考核
基本信息:
姓名:
科室:
一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)
1.在镇痛镇静患者护理中,N2级护士应熟练掌握并持续评估患者的镇静程度,常用的评分工具是:
A. GCS评分、NRS评分
B. RASS评分、CPOT评分
C. Barthel指数、GCS评分
D. APACHE II评分、SOFA评分
2.关于镇静药物的副作用,N2级护士需要严密监测并及时处理,下列哪项属于严重副作用需立即通知医生?
A. 皮肤瘙痒
B. 一过性血压下降
C. 呼吸抑制
D. 口干
3.为了防止呼吸机依赖和肌肉失用,N2级护士在执行镇静策略时应严格执行:
A. 持续深镇静策略
B. 每日唤醒策略
C. 随机唤醒策略
D. 仅在夜间镇静
4.根据分级护理制度,病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者,应确定为:
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
5.特级护理的床头卡标记颜色是:
A. 粉红色
B. 蓝色
C. 红色
D. 绿色
6.导尿管留置法操作并发症中,预防尿路感染最有效的措施之一是鼓励患者每天饮水量在:
A. 1000ml以上
B. 1500ml以上
C. 2000ml以上
D. 3000ml以上
7.采用封闭式导尿回路预防感染时,引流装置的位置应:
A. 高于膀胱位置
B. 与膀胱位置持平
C. 低于膀胱位置
D. 位置随意
8.发生后尿道损伤时,若采用不带气囊导尿管,应尽早重新插入气囊导尿管以便:
A. 引流尿液
B. 牵拉止血或作为支架
C. 减轻疼痛
D. 预防痉挛
9.长期留置导尿管者,预防尿潴留应采用个体化放尿的方法,即根据什么决定放尿时间?
A. 医嘱时间
B. 患者的尿意和膀胱充盈度
C. 每2小时一次
D. 每日早晚各一次
10.导尿管拔除困难时,若气囊腔堵塞,可于尿道口处剪断导尿管,若气囊腔堵塞位于尿道口以外的尿管段,气囊内的水流出后即可顺利拔出。或者用指压迫气囊有助于:
A. 破裂气囊
B. 排净气囊内水
C. 拔出导管
D. 减轻患者痛苦
11.预防导尿管拔除困难,对于极度精神紧张者,可适当给予:
A. 抗生素
B. 镇静剂
C. 止痛药
D. 利尿剂
12.预防导尿管引流不畅,长期留置导尿管者,每天可用生理盐水500ml+庆大霉素16万U冲洗膀胱,每月更换导尿管:
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
13.长期留置导尿管的患者,气囊内注入液体以多少为宜?
A. 1-5ml
B. 5-15ml
C. 15-20ml
D. 20-30ml
14.针刺伤发生后,应立即用力按压伤口,向哪个方向挤出伤口的血液?
A. 向心方向
B. 离心方向
C. 任意方向
D. 局部按压
15.针刺伤处理流程中,用肥皂水冲洗后,应在流动水下冲洗:
A. 3分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
16.若刺伤护理人员的针头接触过患者体液,且患者HIV抗体阳性,应对被刺伤人员:
A. 仅观察
B. 及早进行预防性用药
C. 接种疫苗
D. 无需处理
17.镇痛镇静患者护理中,为防止深静脉血栓的形成,N2级护士应定时给予患者肢体按摩,并使肢体处于:
A. 舒适位
B. 功能位
C. 仰卧位
D. 患侧卧位
18.根据分级护理制度,病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖的患者,应确定为:
A. 一级护理
B. 二级护理
C. 三级护理
D. 特级护理
19.三级护理的巡视要求是:
A. 每小时巡视
B. 每2小时巡视
C. 每3小时巡视
D. 每4小时巡视
20.N2级护士在评估镇痛镇静效果时,若发现效果不理想,首先应:
A. 自行调整药物剂量
B. 通知医生进行调整
C. 停止给药
D. 增加非药物干预
二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分)
21.镇痛镇静患者护理的观察要点中,N2级护士需要重点关注:
A. 生命体征、神志及瞳孔变化
B. 药物的起效时间
C. 持续评估患者的镇静程度
D. 观察患者停用药物的苏醒状态
E. 评估患者镇痛镇静的必要性
22.镇痛镇静护理措施中,关于呼吸道管理的描述正确的是:
A. 患者咳嗽排痰能力减弱
B. 尤其是呼吸机辅助通气患者
C. 需定时评估呼吸道分泌物
D. 需定时评估肺部呼吸音情况
E. 必要时进行吸痰
23.根据分级护理制度,可以确定为一级护理的情况包括:
A. 病情趋向稳定的重症患者
B. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D. 自理能力重度依赖的患者
E. 病情稳定处于康复期的患者
24.导尿管留置法操作并发症中,预防尿路感染的措施包括:
A. 尽量避免留置导尿管
B. 严格无菌操作
C. 动作轻柔,避免损伤尿道黏膜
D. 保持会阴部清洁
E. 鼓励病人多饮水
25.导尿管拔除困难的预防及处理措施包括:
A. 选择硅胶或乳胶材料导尿管
B. 导尿前认真检查气囊的注、排气情况
C. 对于极度精神紧张者,适当给予镇静剂
D. 可采用输尿管导管内置导丝刺破气囊
E. 强行注水胀破气囊
26.长期留置导尿管预防尿道狭窄的措施包括:
A. 长期留置导尿管应定期更换
B. 每次留置时间不应超过3周
C. 选择导尿管不宜过粗
D. 患者尿道口用2%碘伏清洁1-2次/天
E. 鼓励病人多饮水
27.针刺伤发生后的应急预案处理流程包括:
A. 立即用力按压伤口,向离心方向挤出血液
B. 用肥皂水冲洗,在流动水下冲洗5分钟
C. 用75%酒精或3%碘伏浸泡15分钟
D. 若接触过患者体液,抽取患者血液检测HIV、HBV等
E. 及早进行预防性用药
28.分级护理制度的制定依据包括:
A. 《护理分级标准 WS/T 431——2023》
B. 《医疗质量安全核心制度要点》
C. 医院等级评审标准
D. 护士条例
E. 临床路径
29.镇痛镇静患者护理中,关于药物副作用的监测内容包括:
A. 呼吸抑制
B. 血压下降
C. 心动过缓
D. 心律失常
E. 恶心呕吐、尿潴留
30.导尿管留置法操作并发症中,关于血尿的预防及处理正确的是:
A. 长期留置导尿管的患者应采取间断放尿的方法
B. 气囊内注入液体要适量(5-15ml)
C. 引流管应留出足以翻身的长度
D. 防止牵拉变形进入尿道
E. 定期更换导尿管和集尿袋
三、判断题(共10题,每题3分,共30分。)
31.镇痛镇静患者护理中,为了保证患者安全,应严格执行每日唤醒策略。
对
错
32.根据分级护理制度,二级护理的巡视要求是每1小时巡视患者。
对
错
33.长期留置导尿管者,预防尿路感染应鼓励病人每天饮水量在2000ml以上。
对
错
34.采用封闭式导尿回路时,引流装置最好高于膀胱位置,防止尿液逆流。
对
错
35.导尿管拔除困难时,若气囊腔因阀门作用只能注入而不能回抽,可强行注水胀破气囊。
对
错
36.针刺伤发生后,应立即用力按压伤口,向心方向挤出伤口的血液。
对
错
37.若刺伤护理人员的针头接触过患者体液,且患者HIV抗体阳性,被刺伤人员应及早进行预防性用药。
对
错
38.根据分级护理制度,病情稳定或处于康复期,且自理能力重度依赖的患者,应确定为三级护理。
对
错
39.镇痛镇静患者护理中,应根据患者病情选择恰当的给药方式。
对
错
40.导尿管留置法操作并发症中,长期留置导尿管的患者,气囊内注入液体越多越好。
对
错
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