杭州市老年人居家防跌倒与适老化改造调查问卷

尊敬的朋友：

您好！

我们是“步步安稳”调研团队的访问员。非常感谢您能抽出时间参与本调查。为了解杭州市老年人在家中的安全情况，帮助大家减少跌倒风险，让生活环境更安全、更方便，我们开展了这次调查。

本问卷不需要填写姓名，您提供的所有信息我们都会严格保密，只用于统计分析，绝不对外公开。问题的答案没有对错之分，请您根据自己的真实情况放心回答。

您的意见对我们非常重要，非常感谢您的支持与配合！祝您身体健康，生活幸福！

【填表说明】：请在符合您情况的选项上打“√”，或者在“____”上填写文字。