梧州市社区老年人中药使用安全调查问卷

尊敬的长者:
您好!我们是大学生调研团队,本次调查仅用于学习研究,所有信息严格保密,请您根据实际情况回答。谢谢您的配合!
1. 您父母/亲戚的年龄:
2. 您父母/亲戚的文化程度:
3. 您父母/亲戚是否患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病?
4. 您父母/亲戚目前的居住情况:
5. 近1年内您父母/亲戚是否使用过中药/中成药/养生药材?
6. 您父母/亲戚使用中药的频率:
7. 您父母/亲戚常用的中药类型(可多选):
8. 您父母/亲戚的中药主要来源:
9. 您父母/亲戚使用中药时:
10. 您父母/亲戚是否同时服用中药和西药?
11. 您父母/亲戚是否听信过偏方、秘方、特效方?
12. 您父母/亲戚家中药品是否分类存放?是否过期仍在使用?
13. 您和您的父母/亲戚是否了解中药可能存在不良反应?
14. 您和您的父母/亲戚是否知道中药不能随意长期服用?
15. 您和您的父母/亲戚是否接受过中药安全知识宣传?
16. 您和您的父母/亲戚是否听说过中药配伍禁忌中的十八反、十九畏:
17. 您和您的父母/亲戚认为服用中药时,遵循十八反十九畏的配伍禁忌是否重要:
18. 您和您的父母/亲戚获取十八反十九畏相关知识的渠道(可多选):
19. 您和您的父母/亲戚在使用中药时,是否会主动规避十八反十九畏的禁忌搭配:
20. 您和您的父母/亲戚是否希望社区开展中药用药安全、十八反十九畏等相关科普活动:
21. 您和您父母/亲戚希望获得哪些帮助(可多选):
22. 您更喜欢的宣传方式:
23. 您和您父母/亲戚平时一般会用哪些中药?
24. 您和您父母/亲戚觉得中药安全吗?最担心什么问题?
25. 您和您父母/亲戚希望社区多开展哪些健康讲座?
26. 您和您父母/亲戚对中药使用有什么建议?
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