儿科门诊分诊组患者满意度调查问卷表

尊敬的女士/先生：
       您好！非常感谢您对我院的信任。本调查想了解您在我院门诊就诊时，对护理服务的感受和体验，请将您的意见用打“√”的方式表示在下面相应的栏目内，并留下您的姓名和联系方式，我们将对您的个人信息保密。感谢您的支持和配合！
1 您就诊时，护士能主动问候，正确引导
2 当您询问时，护士能态度和蔼，耐心解答
3 当您需要预约挂号服务时护士能及时（协助）
4 当您需要便民服务（如:纸杯、轮椅、平车等）护士能给予协助
5 您对导医护士的精神面貌和服务总体感到
16此次就诊，您最满意的护士:
7此次就诊，您最不满意的护士:
8您对我们护理工作还有哪些宝贵的意见和建议:
9您的姓名:
10 联系方式:
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