中医面诊辨体质问卷

请根据自身日常面部状态与身体感受，选择最符合你的选项。

1. 班级

2. 姓名

3. 学号

4. 观察你的面色，最符合以下哪种情况？

A. 面色红润有光泽，气色均匀B. 面色偏黄、萎黄，缺乏光泽C. 面色偏白、苍白，无血色D. 面色偏红，易泛红、长痘E. 面色偏暗、发黑，有黑眼圈、色斑

5. 观察你的舌头与口唇状态，最符合的是？

A. 舌淡红、苔薄白，口唇红润B. 舌体胖大、有齿痕，苔白腻，口唇淡白C. 舌红少津、苔少或无苔，口唇干燥D. 舌红、苔黄腻，口唇偏红、易干裂E. 舌色紫暗、有瘀斑，口唇色暗

6. 观察你的眼周与眼部状态，最符合的是？

A. 眼周肤色均匀，无明显浮肿、黑眼圈B. 眼周浮肿、眼袋明显，眼皮沉重C. 眼窝凹陷、眼周干涩，有细纹D. 眼白发黄、有红血丝，易红肿E. 眼周发黑、有明显黑眼圈，眼周暗沉

7. 结合面部状态与身体感受，你最常出现的情况是？

A. 面部清爽，精力充沛，无明显不适B. 面部易出油、浮肿，身体困重、大便黏腻C. 面部干燥、易起皮，口干咽燥、手足心热D. 面部易泛红、长痘，易上火、烦躁易怒E. 面部暗沉、色斑多，身体易疲劳、畏寒怕冷

8. 观察你的鼻部与面部油脂状态，最符合的是？

A. 鼻部清爽，面部水油平衡B. 鼻部易出油、毛孔粗大，面部油腻C. 鼻部干燥、易起皮，面部干燥D. 鼻部泛红、易长痘，面部易出油E. 鼻部色暗、无光泽，面部暗沉

9. 观察你的面部皮肤状态，最符合的是？

A. 皮肤细腻有弹性，无明显瑕疵B. 皮肤油腻、毛孔粗大，易长闭口C. 皮肤干燥、易起皮，换季敏感D. 皮肤易泛红、长痘，有炎症E. 皮肤暗沉、有色斑，易长黄褐斑

10. 观察你的嘴唇与牙龈状态，最符合的是？

A. 唇色红润，牙龈淡红，无出血B. 唇色淡白，牙龈色淡，易浮肿C. 唇色偏红、干裂，牙龈红肿易出血D. 唇色紫暗，牙龈色暗，易萎缩E. 唇色淡红，牙龈无异常，偶有口干

11. 结合面部与全身状态，你最常出现的不适是？

A. 无明显不适，作息规律B. 身体沉重、嗜睡，大便黏马桶C. 口干舌燥、失眠多梦，手足心热D. 口苦口臭、易长痘，大便干结E. 畏寒怕冷、手脚冰凉，精神不振

12. 观察你的面部神态与精神状态，最符合的是？

A. 神采奕奕，眼神明亮B. 精神倦怠，眼皮沉重，眼神涣散C. 烦躁易怒，眼神偏红、易充血D. 情绪低落，眼神暗淡，面色暗沉E. 精力不足，易疲劳，眼神无神

13. 观察你的面部出汗情况，最符合的是？

A. 出汗正常，无异常多汗B. 面部易出汗、油腻，汗味重C. 面部少汗、干燥，易起皮D. 面部易泛红出汗，运动后更明显E. 面部出汗少，畏寒，手脚冰凉

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