西罗园街道老旧小区老年人居家养老服务需求调查问卷

爷爷奶奶叔叔阿姨您好!
我们是北京工商大学的大学生调研团队,正在和西罗园街道一起做养老服务的调研,想了解您平时生活里的需求和想法,帮街道把养老服务做得更贴心。
问卷都是选择题,5分钟就能填完,您的所有回答都是匿名的,我们会严格保密,不会泄露您的任何个人信息。感谢您的支持与配合!
第一部分 基本情况与居住特征
1. 您的年龄:
2. 您的居住情况:
3.  您的身体自理能力:
4. 您所居住的楼栋情况(老旧小区核心特征项):
5. 您在本小区居住时长:
6. 您每月可自由支配的养老金/收入:
第二部分 居家养老核心刚性需求调研

(提示:可多选,同时请您选择最迫切需要的3项)
7. (多选题)生活照料类需求
8. (多选题)健康医疗类需求
9. (多选题)居家安全保障类需求
10. (多选题)精神文化与社会参与类需求
第三部分 服务使用意愿与支付能力调研
11. 您更愿意接受哪种养老服务方式?
12. 对于上门养老服务,您能接受的服务频率?
13. 对于基础上门服务(如保洁、助餐、理发),您能接受的单次付费区间?
14. 对于专业上门服务(如康复、护理、陪诊),您能接受的单次付费区间?
15.  您每月愿意为养老服务支付的总费用上限?
16. 如果推出按月打包的养老服务包,您是否愿意购买?
第四部分 智慧养老与适老化需求调研
17.  您是否使用过智能养老设备(如智能腕表、一键报警器、健康监测设备)?
18. 您不使用/不再使用智能养老设备的最主要原因是?
19.  如果有工作人员上门教学、手把手指导,您是否愿意学习使用智能养老设备?
20. 您家里是否做过居家适老化改造(如安装扶手、防滑地板、坐便椅等)?
21. 您对居家适老化改造的最核心需求是?
第五部分 现有服务评价与优化建议
22. 您是否使用过西罗园街道/社区驿站的养老服务?
23. 您认为当前社区养老服务最需要改进的地方是?(可多选)
24. 3. 对于街道的养老服务,您还有其他的意见、建议或需求吗?
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