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一、单选题(每题3分,共20题)
1. 进行偏瘫患者床-轮椅转移时,轮椅与床的最佳角度是?
A. 15°
B. 30-45°
C. 60-75°
D. 90°
2. 偏瘫患者床-轮椅转移时,轮椅应放置在患者的哪一侧?
A. 患侧
B. 健侧
C. 头侧
D. 足侧
3. 护士协助患者转移时,膝盖应顶住患者哪个部位以防止膝外翻?
A. 健侧膝关节
B. 患侧膝关节
C. 双侧膝关节
D. 小腿
4. 关于Bobath握手的描述,正确的是?
A. 患者双手自然下垂
B. 患者健手与患手交叉,护士双手抓住患者腰带
C. 患者双手抱于胸前
D. 患者患手在上,健手在下
5. 转移过程中,护士应嘱患者将身体重心移至哪里?
A. 臀部
B. 腰部
C. 脚上
D. 健侧手臂
6. 偏瘫患者选用轮椅时,应首选?
A. 高背轮椅
B. 电动轮椅
C. 普通轮椅
D. 运动轮椅
7. 进行轮椅到床转移时,患者健侧应朝向?
A. 床头
B. 床尾
C. 床
D. 护士
8. VTE基础预防中,不正确的做法是?
A. 鼓励患者尽早下床
B. 指导患者深呼吸及有效咳嗽
C. 在膝下垫硬枕以增加舒适度
D. 抬高肢体促进血液回流
9. 下列哪项属于VTE物理预防措施?
A. 遵医嘱使用抗凝药物
B. 遵医嘱穿梯度压力弹力袜
C. 鼓励患者多饮水
D. 减少下肢静脉穿刺
10. VTE风险评估中,年龄≥70岁得几分?
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 0分
11. VTE风险评估中,既往静脉血栓栓塞症得几分?
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 0分
12. 患者因身体原因需卧床休息至少多少天,在VTE风险评估中可计为“制动”并得3分?
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
13. 偏瘫患者转移前,护士首先应?
A. 松开轮椅刹车
B. 向患者解释说明,取得配合
C. 直接扶患者起身
D. 调整脚踏板
14. 转移过程中,护士应特别注意保护患者的哪个部位?
A. 健侧皮肤
B. 患肢及皮肤
C. 头部
D. 腰部
15. 下列哪项不属于VTE药物预防措施?
A. 低分子肝素
B. 华法林
C. 间歇充气加压治疗
D. 利伐沙班
16. VTE健康宣教中,建议患者饮食为?
A. 高脂、高糖饮食
B. 低脂、清淡饮食
C. 高盐、辛辣饮食
D. 高蛋白、高脂肪饮食
17. 偏瘫患者转移后,护士应将患者双足放在?
A. 地面上
B. 脚踏板上
C. 轮椅坐垫上
D. 护士脚上
18. 下列哪项是VTE的常见早期症状,需告知患者及时报告?
A. 头痛、恶心
B. 肢体肿胀、疼痛
C. 食欲减退
D. 失眠
19. 进行床-轮椅转移时,护士双手应抓住患者的哪个部位?
A. 手臂
B. 肩部
C. 腰带
D. 衣领
20. 转移过程中,护士的腰背姿势应为?
A. 弯腰前倾
B. 腰背挺直
C. 侧身扭转
D. 后仰
二、多选题(每题3分,共10题,多选、少选、错选均不得分)
1. 偏瘫患者床-轮椅转移前,轮椅准备需要检查哪些部件性能?
A. 车轮
B. 刹车
C. 坐垫海绵
D. 脚踏板活动性
选项5
2. 以下哪些属于VTE基础预防措施?
A. 指导患者主动和被动运动
B. 鼓励患者尽早下床活动
C. 避免下肢静脉穿刺
D. 遵医嘱使用足底静脉泵
3. VTE物理预防包括?
A. 梯度压力弹力袜
B. 间歇充气加压治疗
C. 足底静脉泵
D. 口服抗凝药
4. 下列哪些是VTE风险评估中的3分项目?
A. 活动性恶性肿瘤(有转移或6个月内放化疗)
B. 既往静脉血栓栓塞症
C. 制动(卧床至少3天)
D. 肥胖(BMI≥30kg/m²)
5. 关于偏瘫患者转移操作,正确的有?
A. 转移前应询问患者有无眩晕和不适
B. 转移过程中力度越大越安全
C. 转移后需感谢患者配合
D. 轮椅刹车在转移过程中应始终保持制动
6. VTE健康宣教内容包括?
A. 保持心情舒畅
B. 戒烟、戒酒
C. 多饮水,避免血液浓缩
D. 控制血糖与血脂
7. 患者发生哪些症状时应及时通知医护人员(警惕VTE可能)?
A. 胸痛、憋气
B. 咳嗽、出汗
C. 肢体肿胀、疼痛
D. 皮肤瘙痒
8. 偏瘫患者轮椅到床转移时,正确的步骤包括?
A. 轮椅与床呈30-45°角,刹车
B. 收起脚踏板,患足稍向后
C. 护士膝盖抵住患者健侧膝关节
D. 嘱患者身体前倾,重心移至脚上
9. 以下哪些情况属于VTE风险评估中的1分项目?
A. 年龄≥70岁
B. 心脏和/或呼吸衰竭
C. 急性心肌梗死或缺血性脑卒中
D. 近期(≤1个月)创伤或外科手术
10. 关于转移过程中的节力原则,正确的有?
A. 护士双膝微曲,腰背挺直
B. 嘱患者身体前倾,利用重心移动
C. 护士应尽量弯腰靠近患者
D. 以患者健侧下肢为支点转身
三、判断题(每题2分,共5题,正确打“√”,错误打“×”)
1. 偏瘫患者床-轮椅转移时,轮椅椅背应与床尾平齐,椅面朝向床尾。
正确答案:×(应为椅面朝向床头)
2. VTE基础预防中,应避免在膝下垫硬枕和过度屈髋。
正确答案:√
3. 转移过程中,护士应一手穿过患者患侧腋下,将患者手搭在自己肩上。
正确答案:√
4. VTE风险评估中,正在进行激素治疗的患者得分为3分。
正确答案:×(激素治疗为1分)
5. 转移完成后,护士应先询问患者有无不适,再感谢患者配合。
正确答案:√
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