苏州久龄养老院应急管理情况调查问卷\n

调研人：孙富城调研时间：2026年4月6日

尊敬的爷爷 / 奶奶：

您好！为了更好地提升养老院的应急服务能力，保障大家的生活安全，我们特开展本次问卷调查。问卷仅用于研究分析，答案无对错之分，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息（可选填写）

1. 性别

男女

2. 年龄

60-70 岁71-80 岁81-90 岁90 岁以上

3. 身体状况

自理半失能失能

二、核心问题（请在符合您情况的选项后打“√”）

4. 您是否能识别房间内的监测设备（如跌倒报警器、烟雾探测器）

能识别 2 类及以上并知道用法能识别 1-2 类知道基本用途仅能识别 1 类完全不认识

5. 您对房间内传呼器的使用感受如何

响应很快（≤1 分钟），无故障响应较快（1-3 分钟），故障少响应一般（3-5 分钟），偶有故障响应慢，频繁故障

6. 您是否清晰知晓养老院的应急避难场所位置

知道 2 个及以上且清楚路线知道 1-2 个具体位置知道大致位置完全不知道

7. 您身边的预警信号（声音、灯光）是否容易察觉

非常清晰，无延迟漏报较清晰，偶有轻微延迟基本可察觉，有一定延迟不清晰，频繁延迟/漏报

8. 您疏散时是否觉得通道方便可行

无困难，能看清标识基本无困难，能识别主要标识有一定困难，部分标识看不清很困难，标识不清/通道受阻

9. 您是否知道应急医疗转运的求助方式

非常清楚联系人及流程知道联系人及基本方式知道部分信息完全不知道

10. 您是否知晓身边应急物资（如灭火器、急救包）的位置

清楚知道知道部分不太清楚完全不知道

11. 您对养老院的应急处置能力是否信任

非常信任比较信任基本信任不信任

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