北京市丰台区老年人居家适老化改造调查问卷

尊敬的爷爷奶奶/家属：

您好！本次调查旨在了北京市丰台区老年人居家适老化改造的实际需求，为政府制定相关扶持政策、企业提供优质适老化服务提供科学依据。

填写说明

1. 本问卷分为基本信息、居家现状、改造需求、支付意愿等板块，共19题；

2. 客观题请选择符合您实际情况的选项，可多选题目已标注，主观题请简要填写

3. 若您是家属代填，请按老人实际居住、身体情况作答；

4. 问卷所有信息均为匿名收集，请勿填写个人姓名、电话等隐私信息。

目的意义:

老年人居家环境安全隐患，精准掌握不同群体适老化改造的实际需求、支付意愿及接受程度，分析改造推进难点。为政府制定适老化改造补贴政策、企业研发适老产品提供数据支撑，改善老人居家安全环境，提升养老生活质量，完善居家社区养老服务体系。

原因背景:

随着人口老龄化程度加深，居家养老成为老年人的主要养老方式，而老旧小区、农村自建房等居住环境存在防滑、扶手缺失、光线昏暗等安全隐患，影响老年人生活安全与质量。为精准对接丰台区老年人居家适老化改造需求，解决老人如厕、洗澡、起夜等日常居住难题，特开展本次问卷调查，助力打造安全、便捷、舒适的居家养老环境。

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

60-69岁70-79岁80-89岁90岁及以上

3. 您的居住地址属于丰台区哪个区域

城市社区农村地区

4. 您的居住方式

独居与老伴同住与子女/晚辈同住其他

5. 您的月收入/经济来源（元）

2500及以下2501-45004501-60006000以上无固定收入

6. 您目前的身体状况

完全自理，无明显不适轻度不适（如视力/听力下降、腰腿酸痛），基本自理中度不适（如高血压/糖尿病、肢体轻微残疾），需少量协助重度不适（如脑梗后遗症、严重残疾），需专人照料

7. 您日常行动是否存在以下不便

视力模糊听力下降腿脚不便/行动迟缓起身/弯腰困难无明显不便其他

8. 您家中以下区域是否存在安全隐患

卫生间（地面滑、无扶手、光线暗）卧室（起夜无夜灯、通道狭窄）客厅（家具摆放挡路、光线不均）门口（有台阶、无扶手）厨房（操作台面过高、地面滑）无明显隐患

9. 您日常居家最困扰的1-2个问题是

如厕起身无支撑洗澡地面滑易摔倒晚上起夜摸黑看不清门口台阶跨着费劲室内走路无扶手支撑其他

10. 您是否听说过“居家适老化改造”（如装扶手、防滑垫、紧急呼叫器等）

从未听说听说过，但不了解了解一点非常了解

11. 您希望对家中哪些区域进行适老化改造

卫生间卧室客厅门口厨房暂时不需要改造

12. 若改造卫生间，您最需要安装的设施是

马桶旁扶手洗澡区扶手地面防滑垫/防滑处理感应照明灯紧急呼叫按钮其他

13. 您是否需要以下基础适老化设施

室内通道扶手门口台阶缓坡/扶手卧室/过道感应小夜灯防滑地面处理其他

14. 您是否需要智能适老化设备

完全不需要仅需要基础款（如简易紧急呼叫器）需要多功能款（如摔倒报警器、智能监控）无所谓，看补贴政策

15. 若进行基础适老化改造（如1-2个区域装扶手、防滑垫、小夜灯），您能接受的费用范围

500元及以下501-1000元1001-2000元2000元以上无支付能力，仅靠政府补贴

16. 您对适老化改造的费用支持方式期待是

政府全额补贴政府补贴70%-90%，个人承担10%-30%政府补贴50%-70%，个人承担30%-50%政府补贴50%以下，个人承担50%以上无需政府补贴，个人全额承担

17. 您对居家适老化改造的主要顾虑是

费用过高，个人承担不起施工麻烦，影响正常生活改造质量不好，设施不结实改造后不实用，不符合需求无明显顾虑其他

18. 您对丰台区政府开展居家适老化改造工作有哪些具体建议？（如补贴对象、改造范围、宣传方式等）

19. 您对企业提供适老化改造服务有哪些要求？（如施工质量、售后维护、设备操作等）

非常感谢您抽出宝贵时间完成本次调查问卷！您的回答将为丰台区老年人居家适老化改造工作提供重要参考，助力打造更贴合老年朋友需求的居家养老环境。祝您身体健康、生活愉快！

调查员:程佳悦

2026年4月8日

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