专科实习生出科前-急性胰腺炎理论测试卷
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一、单项选择题（5分/题，共20题）
您的姓名：
1. 你值班时，一位急性胰腺炎患者主诉腹痛剧烈，你的首要处理是（）
A. 立即肌注哌替啶（杜冷丁）止痛
B. 评估生命体征，报告医生，并遵医嘱处理
C. 让患者喝水缓解
D. 予以热敷腹部
2. 评估急性胰腺炎严重程度，作为专科生最应熟练掌握的快速评分工具是（）
A. APACHE II评分
B. Ranson评分或BISAP评分
C. Glasgow评分
D. SOFA评分
3. 急性胰腺炎患者早期液体复苏的关键是（）
A. 限制液体，防止肺水肿
B. 快速、充分补充晶体液，维持有效循环血量
C. 只补充胶体液
D. 根据口渴程度补充
4. 护士巡视时发现患者腹腔引流管引出大量灰褐色、有腥臭味的液体，最可能提示（）
A. 正常腹腔渗出液
B. 胰腺或周围组织坏死继发感染
C. 胆瘘
D. 尿漏
5. 关于急性胰腺炎患者的营养支持，正确的是（）
A. 重症患者应长期禁食，全靠静脉营养
B. 应尽早（发病后48-72小时）考虑经鼻空肠管行肠内营养
C. 一旦腹痛缓解，即可恢复正常饮食
D. 肠内营养必须经胃管注入
6. 患者出现呼吸急促、血氧饱和度下降至90%，最应警惕的并发症是（）
A. 胰源性胸水
B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C. 心力衰竭
D. 肺不张
7. 预防胰腺炎患者深静脉血栓的措施不包括（）
A. 鼓励患者床上主动活动踝泵
B. 按摩下肢至发红发热
C. 使用间歇充气加压装置
D. 病情允许后尽早下床活动
8. 关于抗生素的使用，正确的是（）
A. 所有急性胰腺炎患者均应预防性使用抗生素
B. 仅用于证实或高度怀疑胰腺坏死继发感染的患者
C. 发热超过38.5℃就需使用抗生素
D. 血象升高就必须使用抗生素
9. 患者血钙降至1.8mmol/L，这通常提示（）
A. 营养过剩
B. 病情危重，预后不良
C. 补液过量
D. 甲状旁腺功能亢进
10. 对患者进行健康宣教时，应强调预防复发最关键的是（）
A. 长期服用止痛药
B. 治疗原发病（如戒酒、处理胆结石）
C. 每日进行剧烈运动
D. 只吃素食
11. 你观察到患者腹痛拒按、胸闷、发热、大便不通，舌苔黄厚腻，应优先考虑的中医辨证是（）
A. 脾胃虚寒
B. 肝胆湿热，腑气不通
C. 肝气郁结
D. 阴虚内热
12. 针对上述证型，中医治疗的核心治法是（）
A. 温中散寒
B. 通里攻下，清热利湿
C. 疏肝理气
D. 滋阴降火
13. 医嘱要求用芒硝腹部外敷，作为实习生，你知道其主要作用是（）
A. 温经通络
B. 清热泻下、软坚散结，缓解腹胀腹痛
C. 活血化瘀
D. 补益中气
14. 患者需要进行中药灌肠，下列操作中错误的是（）
A. 灌肠液温度宜在39-41℃
B. 灌肠后立即让患者下床活动，促进吸收
C. 观察患者反应，如有不适立即停止
D. 灌肠后嘱患者尽量保留药液30分钟以上
15. 具有通腑泻下作用，常用于急性胰腺炎的中药注射剂是（）
A. 参麦注射液
B. 丹参注射液
C. 生脉注射液
D. 黄芪注射液
16. 患者恢复期，表现为食欲不振、乏力、便溏，舌淡苔白，中医护理应（）
A. 继续用大柴胡汤攻下
B. 指导患者食用山药粥、薏米粥等健脾开胃
C. 鼓励进食肥甘厚味以补虚
D. 用冰片外敷腹部
17. 关于中医“通腑法”在急性胰腺炎中的应用，理解正确的是（）
A. 所有患者都必须使用
B. 其主要目的在于保持大便通畅，给邪以出路
C. 一旦大便通畅，就应立即停止
D. 与西医治疗原则相冲突，应避免使用
18. 为缓解患者腹胀，进行耳穴压豆治疗，不应选择的穴位是（）
A. 大肠
B. 小肠
C. 脾
D. 百会
19. 在急性胰腺炎患者的饮食调护中，中西医共同强调的是（）
A. 急性期完全禁食
B. 恢复期从清淡流质、低脂饮食开始
C. 多喝鸡汤、鱼汤补充营养
D. 可少量饮酒活血
20. 对一位因酗酒导致胰腺炎的患者进行健康指导，中医角度不应包括（）
A. 讲解酒为“湿热之品”的危害
B. 建议改喝药酒以养护身体
C. 推荐饮用菊花、决明子等代茶饮
D. 强调彻底戒酒的重要性
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