26.03遂宁市中心医院第四人民医院综合康复科病区3月优质护理服务患者满意度调查问卷
尊敬的患者/家属:您好!为了加强医院护理管理,提升护理服务水平,提高护理质量,更好的为患者提供优质服务,诚邀您填写这份问卷,请您在所选的项目上打“✓”,对我院护理工作给予真实客观的评价,以便我们改进工作,此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,衷心感谢您的大力支持!祝您健康快乐!以下内容了解您/您的的家人住院期间对所住病房护理工作的满意程度。
1. 住院期间,护士对你是否尊重?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
2. 住院期间,护士是否仔细倾听您讲话?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
3. 住院期间,护士是否用您听得懂的方式解释问题?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
4. 在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
E住院期间,我没按过呼叫铃
5. 住院期间,医生对您是否尊重?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
6. 住院期间,医生是否仔细倾听您讲话?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
7. 住院期间,医生是否用您听得懂的方式解释问题?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
8. 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
9. 晚上您的病房附近是否安静?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
10. 当您需要使用厕所或床上便盆时,通常是谁提供帮助?
A亲友或病友
B花钱请的护工
C医院的工作人员
D我无法得到帮助
E我不需要别人帮助
11. 医院内的路标和指示是否明确?
A非常不明确
B比较不明确
C比较明确
D非常明确
E我不知道
12. 当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
E我没有出现过疼痛和难忍的情况
13. 每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
14. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的功能?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
15. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的副作用?
A从未如此
B有时如此
C经常如此
D总是如此
16. 您对医院提供的饭菜是否满意?
A非常不满意
B比较不满意
C比较满意
D非常满意
E我不知道
17. 医务人员对待探视亲友是否尊重?
A非常不尊重
B比较不尊重
C比较尊重
D非常尊重
E我没有亲友来探视
18. 办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
A非常复杂
B比较复杂
C比较简单
D非常简单
19. 办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
A非常复杂
B比较复杂
C比较简单
D非常简单
20. 出院时,是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
是
否
21. 出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?
A完全不清楚
B基本不清楚
C基本清楚
D完全清楚
22. 出院时,费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
A完全不清楚
B基本不清楚
C基本清楚
D完全清楚
23. 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
24. 您是否会向亲友推荐这家医院?
A一定不会
B基本不会
C可能会
D一定会
25. 您的性别是?
男
女
26. 您的年龄是?
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
27. 您的最高学历是?
A初中及以下
B高中或中专
C本科或大专
研究生
28. 您本次住院费用的支付方式是?
A个人自付
B新农合
C城镇医疗保险(职工/居民)
D公费医疗
29. 您的病案号(选填)
30. 您的手机号(选填)
31. 您认为本科室工作最好的护理人员是(可多选)
李小梅
李春
陈薇
林伟
曹红梅
蒋钰
方婷
唐春晏
王虹
杨海霞
蒋玲
宋茜
张静
罗婷
32. 你认为本科室工作质量有待提高的护理人员是:(请说明原由,以便改正)
33. 您对我们还有什么其他的建议或意见?
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