《南疆风沙区居民数字健康使用与呼吸道健康调查问卷》

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您好!我们是新疆科技学院的研究团队,正在开展一项关于“数字健康技术对呼吸道健康影响”的科学研究。您的参与完全自愿,所有信息仅用于学术分析,严格保密。感谢您的配合!
1. A1. 您的年龄:______周岁
A2. 您在本地(南疆)连续居住是否 ≥5年?(若“否”,调查结束,不纳入样本)
A3. 您的性别:
A4. 您的民族:
A5. 您的受教育程度:
A6. 您的婚姻状况:
A7. 您的职业:
A8. 过去一年,您家庭的总收入大约在哪个范围?
B1. 您是否会使用智能手机?
B2. 您是否使用过以下数字健康服务?(可多选)
B3. (若使用过)您使用数字健康服务的频率大约是?
C1. 过去6个月内,您因为咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等呼吸问题,去过医院、卫生室或诊所几次?
C2. 过去12个月内,您因为呼吸疾病住过院吗?
C3. 以下问题关于您最近一周的呼吸症状。请在每个题目后面选择最符合您情况的选项(0=完全没有,5=非常严重)。(调查员可逐一询问,圈选数字)题目 0 1 2 3 4 5
C3总分(CAT总分 = 以上8项得分之和,范围0-40分)
D1. 您是否吸烟?(分析时:①=0,②③=1)
D2. 您是否曾被医生诊断为以下疾病?(可多选)(baseline_resp:有①②③任一则为1;baseline_cvd:有④⑤⑥任一则为1)
18. D3. 您的身高: ______厘米 体重: ______公斤
D4. 您是否长期从事以下工作?(可多选)(dust_exposure:有①②③任一则为1
D5. 从您家到最近乡镇卫生院或县级医院的距离大约是?
D6. 您参加了哪种医疗保险?
22. D7. 您在本村/本社区居住多少年了? ______年
E1. 受访者居住地址:
F1. 本题请选择“同意”。
问卷结束,再次感谢您的配合!
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