老年住院患者跌倒警觉度现状调查

尊敬的老年朋友:
您好!感谢您参与本次关于“老年住院患者跌倒警觉度现状调查”的问卷研究。我们诚恳地邀请您根据当前的实际情况填写本问卷。所有收集的数据将严格保密,仅用于学术研究,您的答案没有正确或错误之分。
通过本次调查,我们希望深入了解您在住院期间或日常活动中对跌倒风险的认知、态度及相关行为习惯,这些宝贵的意见将为今后改进住院患者的安全护理措施、开展更有针对性的跌倒预防教育提供重要参考。

本问卷填写时间大约为5-8分钟,衷心感谢您抽出宝贵时间参与此次调查,并感谢您对我们的支持与配合!祝您早日康复!

1. 您的性别:
2. 您的年龄段:
3. 文化程度
4. 家庭月收入
5. 使用助行器
6. 久坐习惯
7. 家人陪护
8. 跌倒恐惧
9. 预防跌倒教育
10. 当我感觉不舒服时,会先坐下来休息
11. 浴室或厕所没有装扶手,对我没有影响
12. 东西堆放在床边或床上比较方便拿
13. 人多的时候,我会靠着墙走
14. 地板潮湿时,我会小心走,不会滑倒的
15. 起床时,我会先坐10min才下床活动
16. 晚上睡觉,我一定会开小灯
17. 我会选择防滑的鞋子来穿
18. 虽然我走路有点不稳,但下床扶着走到厕所是不会跌倒的
19. 偶尔我会头晕,但不会因为这样就跌倒
20. 我有助行器帮忙,下床活动不会跌倒的
21. 虽然我视力不好,但下床活动不会跌倒的
22. 虽然我有重听,但下床活动不会跌倒的
23. 虽然我晚上睡不好,但下床活动不会跌倒的
24. 我知道每天吃的药会不会有发生跌倒的可能性
25. 我每天要服用4种以上的药物,但吃这些药不会造成我跌倒
26. 虽然我服用的药可能会发生跌倒,但是因为吃习惯了,所以不会跌倒
27. 我不喜欢麻烦护理人员
28. 晚上上厕所,不好意思麻烦别人
29. 我觉得自己不太可能跌倒
30. 我虽然年纪大,小心一点就不会跌倒
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