中耳手术资料收集
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01姓名
02住院号
03性别
男
女
04年龄
05术侧
1.右侧
2.左侧
3.双侧
06影像学编号(P开头数字)
07CT片子显示:
0.基本正常,与正常耳比较无明显异常(气化好,鼓室/鼓窦/乳突无病灶)
1.轻微异常,乳突气化不良或有软组织影,鼓室/乳突/鼓窦无软组织病灶
2.明显异常,乳突气化不良,鼓室/乳突/鼓窦有软组织病灶
08CT影像学片子读取鼓室/鼓窦/乳突是否有软组织病灶
0.否
1.是
09CT影像学片子读取软组织病灶部位:
0.无病灶
1.鼓室腔(包括中鼓室/鼓室窦/咽鼓管口)
2.上鼓室(包括前上鼓室/管上隐窝)
3.鼓窦入口
4.鼓窦
5.乳突气房
6.镫骨周围
10术耳术后诊断
0.无异常
1.慢性化脓性中耳炎(静止期)
2.慢性化脓性中耳炎(潮湿期)
3.中耳胆脂瘤(上皮型)
4.中耳胆脂瘤(团块型)
5.鼓室硬化症
6.粘连性中耳炎
7.中耳胆固醇肉芽肿
8.鼓室成形术后
9.真菌性外耳道炎
10.外耳道狭窄
11.颞骨胆脂瘤(新生骨和胆脂瘤)
12.听骨链中断
11手术名称
1.耳内镜下鼓室成形I型
2.耳内镜下鼓室成形II型(PORP)
3.耳内镜下鼓室成形III型(TORP)
4.显微镜开放鼓室成形I型
5.显微镜开放鼓室成形II型(PORP)
6.显微镜开放鼓室成形III型(TORP)
7.显微镜完壁式鼓室成形术
8.耳内镜联合耳后切口鼓室成形术
9.耳内镜联合耳内切口鼓室成形术
10.双镜联合鼓室成形术
11.水下磨骨
12.耳屏取软骨术
13.外耳道成形术
14.部分乳突切除术
15.乳突缩窄术
16.显微镜下听骨链重建术(PORP)
17.显微镜下听骨链重建术(TORP)
18.上鼓室切开(刮匙或水下磨骨)
19.内镜下人工镫骨植入
20.内镜下鼓膜置管术
21.鼻内镜下咽鼓管球囊扩张
22.外耳道成形术(水下磨骨)
23.外耳道成形术(刮匙)
12手术日期
13联系电话
14植入体
15备注
16手术医生
17耳部是否拍MRI
1.否
2.是
18术耳耳道情况
正常干燥
潮湿(粘性分泌物)
霉菌
活动性流脓
其他
19耳道口是否使用脱毛膏
0.否
1.是
20耳道填塞袖套类型
0.否
1.是凡士林
2.是银离子敷料
21术中培养结果
0.阴性
1.耐药葡萄球菌和MRSA
2.非耐药葡萄球菌或/和杆菌或/和其他非耐药菌
3.耐药绿脓杆菌
4.真菌
5.细菌和真菌
6.未培养
22对侧耳是否正常
0.正常
1.不正常
23术后诊断是否胆脂瘤
0.否
1.是
24术中是否做外耳道成形
0.未做
1.刮匙
2.水下磨骨
25术中是否打开鼓窦
0.否
1.耳内镜经耳道打开
2.耳后切口经乳突打开
26术中是否更换听骨
0.否
1.人工-PORP
2.人工-TORP
3.Piston
4.自体-PORP
5.自体-TORP
27术前耳道是否有感染(包括潮湿、流脓、霉菌)
0.无
1.有
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